心理壓力對護士離職的影響探討

【關鍵詞】；護士心理壓力離職

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0709-01

全球護理事業一直面臨長期并將持續存在的護士離職，也是導致護士短缺的重要原因之一[1]護士的工作面臨著職業的壓力和職業緊張的多種因素，導致護士產生職業的疲潰，心理健康受到影響，離職增加，導致護理人員隊伍的不穩定，從而影響護理質量，在開展優質護理服務后，在新的形勢下，如何減少護士的離職，穩定護理隊伍，提高護理質量。為此本文對護士心理壓力與離職的關系進行研究，為護理管理者采取針對性的人力資源管理提供新的管理模式，從而穩定護士的隊伍。

1一般資料與方法

1.12011年5月至2013年5月，我院有護理人員514人，共計離職29人，其中2011年離職9人，2012年離職13人，2013年至5月底離職7人。收集其在院期間的一般情況，在院工作表現，離職情況等。

1.2統計學處理將數據輸入Excel進行分析，采用率表示，用SPSS統計軟件進行分析。

3.1影響護士心理壓力的主要因素分析護士要面對來自搶救時間緊、技術要求高、相對難度大、家屬期望值高等壓力。護士值夜班，其生物鐘被打亂，對健康不利，夜班工作量大，且很多患者易在夜間死亡，造成心理高度緊張和身體疲勞。情緒激動，甚至痛罵護士的患者，護士也必須保持平和、冷靜、理解的心情并幫助解決問題。此外，有時要面對護理管理者的理解支持少、批評多以及與醫生的矛盾沖突等，要處理好這些關系，護士要付出更多的心力和體力。

3.2護士更新過快，影響護理質量表2顯示，聘用護士基本在工作6年內離職，隨著聘用年齡的增長，離職率下降，流失的護理人員大多具有一定的臨床經驗，流失后招聘同等數量的新護士，不能很快發揮其作用，給護理管理帶來了很大的影響，使臨床護理工作負荷加重，面對年輕護士的頻繁更新，護理教學停留在低年資的基礎訓練上，增加培訓成本，影響了護理質量及病人的滿意度，更不利于學科的發展。表3顯示，說明剛參加工作的護士不穩定，原因是讀書畢業，就希望盡快找到工作，一旦不能適應，就要求辭職回到原籍，既可以照顧父母，找工作也比較容易。通過表1可以看出每年離職規模穩定，說明我院護理人員穩定性高，離職率比較低。雖然每年的離職率在升高，由于基礎知識、專業水平、個人性格等方面的差異，導致部分護士適應性比較差，醫院使用考核達不到三級醫院的要求，因此，護士辭職率有所遞增。

3.3情感方面易受到挫折社會上始終存在著重醫輕護，且常遭到患者的誤會，得不到同行的同情，護士的付出往往也得不到重視和認可，獎金及其他福利與醫生的差距較大，晉升及繼續深造的機會較少，護士的貢獻未被社會完全承認[2]，這些都降低了護士工作的積極性。

3.4管理方式及管理者與護士缺泛溝通護士的工作壓力與心理健康水平之間的相關性較大的不是工作量及時間分配等問題，而是管理及人際關系方面的問題，護士長的領導藝術、工作作風、個性特征也直接影響著護士的工作熱情和工作態度。

4對策

4.1醫院領導的支持與重視提高護士的待遇，根據護士工作特點，制定更加人性化的管理制度和績效考核辦法，根據護士工作時間和強度來分配獎金，從而調動護士的積極性、主動性，激發護士的工作自覺性。

4.2加速護理質量科學化管理進程，充分利用計算機網絡提高工作效率，把護理人員從繁雜的手工勞動中解放出來。

4.3加強崗位教育，使護士樹立正確的人生觀、價值觀，不斷充實自己，提高適應能力及自身的業務素質，面對現實，善于調整心態，盡可能減少壓力因素的侵襲，要有正確的宣泄方式并尋求外在的支持，多參加社交活動及主動向親朋好友傾訴，使壓力得以緩解，同事間要相互幫助和鼓勵，共建和諧友好的工作氛圍，正確看待適當的壓力，因為其可以激勵、鞭策護士，有利于她們的提高和成長。

4.4護士長應注重管理藝術工作中要善于發現她們的閃光點，及時給予鼓勵，塑造良好的職業心態，爭取社會支持，大力宣傳和樹立護理隊伍中的先進典型。提供深造機會，提高護士知識層次和待遇，真正調動其工作積極性，提高護理質量和護理水平。減輕護士工作壓力，增加護士編制，合理調配人員，對一線人員給予政策傾斜，管理者從物質和精神兩方面去滿足她們的需求，使護士認識到自己工作的意義和價值，以充分調動護士的工作積極性。對護理工作進行正面宣傳，提高整個社會對護理工作的理解與認同。有利于激發護士的自豪感、責任感，消除自卑感[3]。

4.5營造良好的工作氛圍建立依賴于管理者的領導方式，同事之間的人際關系，建立良好的同事支持系統，能減輕護士的工作壓力，護士長應了解護士的心理需求，滿足護士的合理要求，使她們在一種良好的氛圍中愉快的工作，提高工作的滿意度，降低離職率。

4.6加強低年資護士對角色的適應的培訓和訓練，通過讓高年資的護士現身說法，讓她們了解護理工作的價值和的醫院忠誠的收獲，培養其團隊精神。

小結

流失的護士大多具有一定的臨床經歷，流失后即使以同等資歷的新護士頂替其位置，也不能發揮其作用，給護理管理者帶來了較大的困難，也會使護理質量、護理滿意度下降，限制了護理多學科的發展[4]。因此，護理管理者應不斷的分析護士的離職的原因，有針對性的改善護士的工作環境，減少護士的心理壓力，減少護士的流失，確保護理質量的健康穩步發展。

參考文獻

[1]陳芙蓉，閻成美護士離職意愿相關因素研究進展，護理學研究，2007，22（11）：78-80.

[2]潘愛娣，張光發.護士工作壓力源及相關知識因素調查.，中國誤診學雜志，2006，6（22）：4501-4503.

[3]陸毅，江雪芬，郭嬌.護理工作壓力源對護士心理健康的影響與對策，華北國防醫藥，2003，15（2）：115-116.

[4]劉霞錦州市三甲醫院護士離職相關因素調查[J]，中國護理管理雜志，2008，8（12）：37-39.