何首烏的中醫臨床應用分析

【摘要】根據古代文獻對何首烏的有關記載，歸納了何首烏在中醫理論的指導下的古代臨床應用情況。何首烏在傳統臨床中主要有養血驅風、截瘧、調和氣血、補益肝腎、調胎產崩帶等功效。

【關鍵詞】何首烏臨床應用

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0272-02

何首烏，又名交藤，地精，為蓼科多年生纏繞草本何首烏的干燥塊根。自古以來因為其多種療效在臨床上得到廣泛的應用。《滇南本草》載：“古本草經云：入腎為君，澀精，堅腎氣。止赤、白便濁，縮小便。入血分，消痰毒。治赤白癜風，瘡疥頑。”筆者就根據古代文獻，總結了何首烏在中醫理論指導下的臨床應用情況。

1.1養血祛風：《本草備要》言：“治風先治血，血活則風散。”而何首烏入肝腎二經，肝主藏血，腎主精，精生髓，髓化血。所以何首烏可養血驅風，治療頭面風疹和赤白癜風。《本草備要？草部？何首烏》曰：“何首烏“添精益髓，養血祛風”。《神農本草經疏》載：“入足厥陰，兼入足少陰經，故為益血祛風之上藥。。。。。。。”傳統上也有具體用于治療赤白癜風。白癜風是由于血熱風熱風邪博于肌膚，日久化熱，氣滯血瘀所致；或者是肝腎不足，氣血虛弱，不能滋養皮膚所致[1]。方如《滇南本草》中所記：（附方）治赤白癜風。何首烏苦參等份，酒洗，共為細末。用皂角水泡，竹刀披開，取濃汁為丸。

1.2截瘧：《黃帝內經素問》有明確提到“夫痎瘧皆生于風。。。。。。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。”而《神農本草經疏》認為：何首烏。。。。。。《傳》言味才氣溫，其稟春深生氣無疑。春為木化，入通于肝，外合于風，升也，陽也。”《本草備要？草部？何首烏》曰：“止惡瘧（益陰補肝，瘧疾要藥，而本草不言治瘧。）”方如方如《滇南本草》中所記：“（又方）治痰瘧。何首烏黑豆煎露一宿，次早煨熱服效。（又方）治寒熱往來虛瘧。法半夏（一錢）白茯苓（三錢）何首烏（一錢炙）生姜（一片）水煎露一宿，次早煨熱服。此方治瘧，以七天后可用。中氣虛者良效。”

1.3調和氣血：瘰疬，多是由于肝膽氣郁結，日久內熱，榮氣壅逆所致。而何首烏是風木所主，可以行膽氣，補益肝血，血氣調和，則瘰疬自消。《本草綱目？草部第十八卷？草之七？何首烏》曰：“氣血太和，則風虛癰腫瘰諸疾可知矣。”《本草備要？草部？何首烏》也有言：“氣血太和，則勞瘦風虛、崩帶瘡痔、瘰癰腫諸病自已（營血調則癰腫消。赤者，外科呼為瘡帚）”方如《太平圣惠方？卷第六十六？治風毒瘰諸方》何首烏丸方，用何首烏配伍干薄荷，羊肉，皂莢來治療風毒瓦斯滯，頸腋結成瘰。

《神農本草疏》言：“腸澼為痔，療者濕熱下流，傷血分而無所施泄，則逼近肛門肉分，進出成形為種種矣，風能勝濕，濕熱解將自平”。而何首烏是入通于肝，外合于風的藥物，所以，何首烏可用于治療五痔。《本草乘雅半偈？第十帙？何首烏》也有記載：何首烏。。。。。。治五痔”。方如《本草簡要方》的何首烏丸和《醫方集解》的七寶美髯丹。

1.4補益肝腎：肝主血，腎主精，而何首烏入肝腎二經，益這兩經則氣血充足，氣血足則顏色悅，所以何首烏可益氣血，悅顏色。肝主筋，腎主骨，益這兩經則長筋骨，所以有何首烏長筋骨之言。發為血之余，所以故烏髭鬢。《本草綱目？草部第十八卷？草之七？何首烏》曰：“此物氣溫，味苦澀。苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣。所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥。”方如《圣濟總錄》何首烏丸方和諸虛通治方。

腎主生殖，腎強則廣嗣。《黃帝內經？上古天真論》載：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。。。。。。丈夫八歲，腎氣時，發長齒更；二八，腎氣盛，天葵至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”。而《本草蒙筌？卷之一？草部上》曰：“何首烏。。。。。。久服添精，令人有子。”《本草從新？卷五草部？何首烏》也言：“強陽事。令人有子。”方如《奇方類編》廣嗣丸。

1.5調胎產崩帶：婦人是以血為主，月事過后則是厥陰經主之，而何首烏是入足厥陰經和足少陰經。血虛而兼濕熱的帶下，因為何首烏性苦，可以燥濕，何首烏益血氣，濕除血旺，帶下病自消矣。《本草從新？卷五草部？何首烏》言其可以：“調胎產崩帶。”《本草蒙筌？卷之一？草部上》也曰：“婦人帶下，為末酒調。”

除了上述功效以外，古代醫家認為何首烏還有止心痛、止赤白便濁、縮小便、等功效。