醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用研究

【摘要】目的：探討醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：2012年我院采用傳統(tǒng)模式實施臨床護理工作，即各科室主任責任制，護士長及治療醫(yī)師分管制；2013年我院制定并實施符合現(xiàn)狀的醫(yī)護一體化工作模式。記錄2012年、2013年患者對護理工作滿意度及護患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：2012年患者對我院護理工作滿意率僅為78.30%、護患糾紛發(fā)生率則高達2.70%；2013年患者對我院護理工作滿意率高達92.40%、護患糾紛發(fā)生率則降至0.30%，提示2013年我院護理工作效果顯著優(yōu)于2012年，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施醫(yī)護一體化模式可顯著提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者療效及預(yù)后效果，利于維持良好的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)護一體化模式；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0290-02

本文將于2012年1月至2013年12月期間，對前來我院就診的各科患者給予臨床研究，探討醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012至2013年我院護理工作人員無任何人事變動，共有護理人員116名，男性5名、女性111名，年齡19至47歲，平均年齡（34.14±1.98）歲，受教育程度：本科及以上36名、大專68名、中專12名；職稱：主任護師13名、副主任護師17名、主管護師19名、護師25名、護士342名。

1.2方法

1.2.1研究方法2012年我院采用傳統(tǒng)模式實施臨床護理工作，即各科室主任責任制，護士長及治療醫(yī)師分管制；2013年初，我院總結(jié)以往臨床護理相關(guān)經(jīng)驗，組織護理人員開展座談會探討護理工作中存在的問題，查閱相關(guān)資料結(jié)合實際情況提出解決辦法，制定出符合我院現(xiàn)狀的醫(yī)護一體化工作模式。記錄2012年、2013年患者對護理工作滿意度（于各年度不同時段共抽查1000名前來住院治療的各科室患者完成本次研究，指導(dǎo)其獨立填寫護理工作滿意度調(diào)查表（滿分100分），掌握患者對護理措施、態(tài)度、效果等滿意情況，得分80分及以上提示患者對護理工作較為滿意，反之為不滿意）及護患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2醫(yī)護一體化模式①組建醫(yī)護一體化模式小組，按照疾病種類不同給予相應(yīng)的亞專業(yè)分組，由本類疾病主任醫(yī)師擔任組長職位，組員均具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗，患者入院后均分配至相應(yīng)的亞專業(yè)醫(yī)護一體化小組中接受治療及護理服務(wù)；②接診后根據(jù)患者實際情況指定責任護士及分管護士，明確各護理人員具體職責，若條件允許可張貼于病床明顯處，便于患者及家屬監(jiān)督；③每日清晨醫(yī)護人員對患者、病房昨日情況進行清晰表述，使接班工作人員明確患者及病房狀態(tài)；④小組人員定期集中討論本階段工作重難點，對特殊病例制定針對性的治療與護理方案；⑤制定完善的獎懲制度提高工作人員積極性及責任感，可根據(jù)本院實際情況選擇使用末位淘汰制；⑥主動詢問患者及家屬對護理工作建議及意見，盡量滿足其合理需求。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，其中以t檢驗計量資料（由X±s表示），X2檢驗計數(shù)資料[由X（%）表示]，當結(jié)果為P<0.05時則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2012年患者對我院護理工作滿意率僅為78.30%、護患糾紛發(fā)生率則高達2.70%；2013年患者對我院護理工作滿意率高達92.40%、護患糾紛發(fā)生率則降至0.30%，提示2013年我院護理工作效果顯著優(yōu)于2012年，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

護理服務(wù)將直接影響患者治療效果，隨著人們近年來自我保護意識逐漸提高，護患糾紛發(fā)生率呈顯著上升趨勢，提示提高護理服務(wù)質(zhì)量是降低護患糾紛發(fā)生率及提高患者療效的關(guān)鍵因素，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

優(yōu)質(zhì)護理是臨床推廣使用的新型護理模式，具體指除治療疾病外的其他護理措施，達到盡快消除患者生理、心理痛苦的目的[1]。疾病將導(dǎo)致生理不適，屬于機體應(yīng)激反應(yīng)，部分患者由于生理痛苦則顯著提高心理負面情緒發(fā)生率及發(fā)生程度，如恐懼、焦慮、抑郁等，嚴重影響其接受治療積極性及依從性，臨床療效也將隨之降低[2]。此外有研究顯示，家屬由于過度擔心患者治療效果，對醫(yī)護工作重視程度較高，是護患糾紛發(fā)生的主要原因。提示在常規(guī)護理工作中加入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施可顯著提高護理質(zhì)量，對降低護患糾紛發(fā)生率具有積極意義。

近年來，由于醫(yī)療及護理理念不斷進步，有學(xué)者提出實行管床護士及管床醫(yī)生相結(jié)合的責任小組管理模式有利于增強醫(yī)護人員溝通效果及配合能力，可顯著提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，此法即稱為醫(yī)護一體化模式[3，4]。有研究顯示，實施醫(yī)護一體化模式后，護理人員在日常工作中將參與醫(yī)生查房、疾病治療方案討論、疑難病例討論等工作，結(jié)合醫(yī)生與護士專業(yè)知識共同制定針對性的醫(yī)護方案，從而達到提高療效及滿意度的最終目的[5]。本文研究可知，2013年我院實施醫(yī)護一體化模式后，患者對護理工作滿意度顯著高于2012年，而該年度護患糾紛發(fā)生率則顯著低于2012年，提示2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量較2012年明顯提高，與王引俠等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，實施醫(yī)護一體化模式可顯著提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者療效及預(yù)后效果，利于維持良好的護患關(guān)系，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]何楠.“醫(yī)護一體化”集成信息系統(tǒng)的護理應(yīng)用[J].護理實踐與研究.2013（15）：90-91.

[2]張素瑋，麥碧熒，杜麗云.醫(yī)護一體化、小組責任制在產(chǎn)科護理管理的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程.2013（06）：189-190.

[3]蔣艷，曹華，彭小華，等.醫(yī)護一體化模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志.2012（05）：405-407.

[4]張沁蓮.醫(yī)護一體化在食物中毒事件中搶救群體傷員的效果觀察[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué).2014（06）：325-327.

[5]趙樹英.醫(yī)護一體化責任制模式在基層醫(yī)院病房中的應(yīng)用[J].當代護士（中旬刊）.2014（03）：170-171.