兒童預防接種的護理干預

【摘要】目的：跟蹤、記錄、探討護理干預在兒童預防接種過程中的作用、效果等，為兒童預防接種的護理干預提供真實科學的參考依據，進而改善預防接種的效果。方法：將護理干預滲透到兒童預防接種的各個環節中，護理人員嚴格護理要求。結果：在兒童預防接種中，實行有效的護理干預可以提高接種的安全性。

【關鍵詞】：兒童；預防接種；護理干預

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0384-01

兒童預防接種是預防和控制兒童疾病的最直接最有效的方法，能夠提高兒童自身免疫力、提高兒童身體機能素質。在兒童預防接種工作中，護理干預起到了良好的幫扶作用

1預防接種前期的護理干預工作

1.1建立兒童檔案：對所屬轄區內每個新生兒建立檔案并發放兒童預防接種證，做好家長的健康教育工作，讓其認識到計劃免疫的重要性，醫護人員定期進行核實，掌握每個兒童的健康狀況，并進行科學喂養及預防接種知識宣教。 接種場所要求，接種門診配置有關侯診和接種室，醫護人員定期進行核實，掌握每個兒童的健康狀況，并進行科學喂養及預防接種知識宣教。接種場所要求，接種門診配置有關侯診和接種室，保證室內清潔明亮，通風保暖，溫馨舒適，張貼兒童喜愛的圖片、畫報，減輕兒童的陌生感和恐懼感，創造一個溫馨和諧的環境。

1.2提高醫務人員自身醫務水平：在預防接種工作開始前，醫務人員要在專業技能上進一步提高自己。需要對預防接種步驟了然于心，還需要仔細閱讀接種疫苗使用說明書，熟練掌握每種疫苗需要接種的間隔時間、接種的劑量以及接種的次數等，還有幾種不同接種疫苗的區別以及聯合使用的免疫功能等，確保對每一個來進行接種的兒童及其家長都能夠明確下一次接種的時間，并且具備一定的緊急搶救功力。

1.3建立科學健全的預防接種制度：科學健全的預防接種制度包括以下幾個方面：第一，預檢、問診制度——這一制度需要上文中建立兒童健康檔案、提高醫務人員自身醫務水平的支持與鋪墊，在進行正式接種前，醫務人員要熟練掌握兒童預防接種有哪些禁忌癥狀，以防止在發生緊急情況時可以從容應對。同時，為了避免發生意外情況，醫務人員有必要利用兒童健康檔案來對要接種兒童進行全方位了解，包括歷來的身體健康狀況、疫苗接種歷史，對藥物是否過敏以及兒童的家族病情、敏感情況的歷史等等。這兩個問題確保無虞后，才能保證接種兒童在適宜狀況下進行預防接種。第二，登記制度——與上文提到的兒童健康檔案有關，在每一次問診、接種后，都要及時將本次接種過程中的事實記錄在案，包括接種的疫苗種類、兒童接種的次數、頻度、兒童對疫苗的適應程度等。

1.4預防接種環境的布置預防接種環境應以卡通化的特色布置，張貼兒童喜愛的卡通畫報，備有兒童喜歡的圖書等，使兒童有在家的感覺，從而可緩解兒童對陌生環境的緊張及不安情緒，使其積極配合接種。室內應保持通風、空氣清新，尤其冬、夏季要保持適當的室內溫度。

2預防接種過程中的護理干預工作

2.1做好專業接種準備：主要包括疫苗的管理、接種環境的管理等。

疫苗的管理：醫務人員在接種前要檢查疫苗的種類、保質期、適宜保存溫度等等，要小心嚴格的管理疫苗，保證疫苗質量；將需要冷凍的疫苗從冷藏室中取出后，使得疫苗自然化凍，在這個過程中一旦發現疫苗有損壞現象，必須及時更換；沒有用完的疫苗，要把疫苗容器經過消毒后蓋上無菌棉球再次妥善保存，值得注意的是，一旦活性疫苗開啟超過半小時、滅菌疫苗開啟超過1小時后依舊還有剩余量，應該立刻廢棄嚴禁再次使用。

2.2進行接種：在家長的配合下，醫務人員通過與接種兒童談笑、哄逗，消除兒童對自己的恐懼感，有意識地引導兒童學習其他小朋友的勇敢，運用玩具書籍等引開兒童對自己、對針頭的注意力，然后確定接種部位（注意：接種部位的選擇要避開兒童的皮膚疤痕和病變處等）。接種疫苗時，需用酒精棉簽對接種部位進行皮膚消毒，之后立即注射接種，注射過程中引導小朋友不要緊張，告訴他們馬上就能跟其他小朋友玩耍，邊夸獎邊注射，減輕兒童的緊張情緒。注射完畢后，將注射器和棉簽均放入專門的銷毀盒中，放置在兒童夠不到的地方。

3預防接種結束后的護理干預工作

上文提到良好的預防接種環境中，有專門的觀察等候區，每一位接受預防接種的兒童在接種完成后，都應該在觀察區等候半小時左右，讓家長和醫務人員進行接種反應觀察，確保無不良接種反應后才可離開。并且同時做好接種后的知道工作，家長應該掌握基本的接種后護理情況：如看管孩子避免高強度運動、監管孩子不吃辛辣油腥的食物、保持孩子衣服的干爽、接種部位皮膚的保護等。

4體會

在兒童預防接種工作中，護理干預的作用效果不可忽視。醫務人員要做好預防接種的事前事后以及進行過程中的各項護理工作，確保兒童的預防接種能夠順利進行。

參考文獻

[1]劉敏.兒童預防接種的護理干預[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（28）：317.

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