化濁解毒活血方治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床及體外研究

【摘要】目的：對化濁解毒活血方在子宮內(nèi)膜異位癥中的臨床療效予以探討。方法：本次研究中隨機選取我院2012年1月至2013年10月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者76例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者實施口服米非司酮治療，對觀察組患者應(yīng)用化濁解毒活血方予以治療，對兩組患者的臨床治療效果及體征的改善情況予以對比分析。結(jié)果：對照組患者的臨床治療總有效率為73.16%，觀察組患者的治療總有效率為92.11%，兩組患者的臨床治療總有效具有明顯差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；并且觀察組患者的痛經(jīng)等臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將化濁解毒活血方應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，具有良好的臨床治療有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】化濁解毒活血方；子宮內(nèi)膜異位癥；臨床及體外研究

【中圖分類號】R249.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0192-01

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上主要表現(xiàn)為：月經(jīng)失調(diào)、性交痛、不孕及痛經(jīng)等，對于患者的生育機能及身心健康具有嚴(yán)重影響，在其臨床治療過程中，常用的一種藥物是米非司酮，其具有良好的治療效果，但是在治療過程中存在療效持久、不良反應(yīng)嚴(yán)重的缺點[1]。近年來，關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥治療的中醫(yī)研究越來越廣泛，本文就主要對我院2012年1月至2013年10月間應(yīng)用化濁解毒活血方治療的38例子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療予以簡單分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2012年1月至2013年10月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者76例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的38例患者中，有8例患者未婚，有30例患者已婚，患者年齡處于22歲到43歲之間，病程為4個月到17年；觀察組的38例患者中，有7例患者未婚；31例患者已婚，患者年齡處于23歲到45歲之間，病程為6個月到20年，兩組患者的年齡、婚姻狀態(tài)、病程等基本資料實施統(tǒng)計學(xué)分析，二者之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對對照組的患者應(yīng)用口服米非司酮（上海醫(yī)藥有限公司新華聯(lián)制藥廠）實施治療，用法用量為：每天一次，每次應(yīng)用75毫克，連續(xù)服用6個月。

對觀察組患者實施化濁解毒活血方進(jìn)行治療，其基本方藥組成為：山慈菇10克，夏枯草15克，當(dāng)歸10克，丹皮10克，劉寄奴20克，茯苓10克，桂枝15克，莪術(shù)10克，三棱10克，白芍10克，赤芍10克，丹參15克，并在次方的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨證加減。對于寒凝者加烏藥10克；對于濕熱型患者，加用：薏苡仁12克，敗醬草15克，紅藤30克；對腎陽虛者加用：川斷10克，菟絲子15克，仙靈脾12克；對腎陰虛的患者加用：枸杞子12克，制首烏15克，熟地12克，生地12克；對于便秘者可以加用：制大黃3克；對于血虛型患者可以加用紫河車3克；對于肛門下墜型患者，可以加用：柴胡12克，升麻10克；對于氣滯型患者，可以加用川楝子10克，陳皮10克，青皮10克；對于氣虛型患者加用：黃芪20克，白術(shù)15克，黨參15克。藥劑為每天一劑，用水煎服，早晚分服，連續(xù)服用6個月。本次研究中的兩組患者在停藥之后，都實施6個月的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)《中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)痛經(jīng)的分類標(biāo)準(zhǔn)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)，對患者治療前后的痛經(jīng)改善情況予以觀察；并要觀察患者治療前后的盆腔包塊變化情況依據(jù)治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

無效表示的含義是：患者的主要癥狀沒有明顯變化，或者是出現(xiàn)了惡化，并且其局部變化具有加重趨勢；有效表示的含義是：患者的臨床癥狀減輕，B超檢查顯示患者的盆腔包快沒有明顯的增大，或者是稍有縮小，停藥3個月以內(nèi)，患者的病情沒有加重；顯效表示的含義是：患者的臨床癥狀基本消失，B超顯示其盆腔包塊縮小；痊愈表示的含義是：患者的臨床癥狀全部消失，B超顯示其盆腔包塊等局部體征已經(jīng)基本消失。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上比較常見，藥物治療在其各種治療方式中占有非常重要的地位，其中米非司酮在其治療過程中具有廣泛的應(yīng)用，但是在其治療過程中一個不足之處就是存在明顯的副作用，不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[2]。

將化濁解毒活血方應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，丹參等藥物具有活血效應(yīng)，芍藥等藥物具有行血中之滯、緩急止腹痛等作用；丹皮具有活血散結(jié)的作用；茯苓行水通經(jīng)、滲利下行；白芷等具有散陰驅(qū)寒的作用，川楝子具有疏肝理氣止痛的作用，這些藥物在實際應(yīng)用中，不僅能夠有效提升患者的臨床治療有效率，并且不會對患者產(chǎn)生毒副作用[3，4]。本次研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.11%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.16%，兩組患者相比具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這與楊曉夫等人的研究結(jié)果相一致。

將化濁解毒活血方應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療中，能夠有效提升患者的臨床治療有效率，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，具有良好的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王春紅，魏靜波，曲銀娥，等.血管內(nèi)皮生長因子及其受體在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)和意義[J].中國免疫學(xué)雜志.2013，29（6）：605-609.

[2]孫莉，肖喜榮，李斌.子宮內(nèi)膜異位癥（EM）瘤變23例分析[J].復(fù)旦學(xué)報：醫(yī)學(xué)版.2013，40（4）：468-471.

[3]張永興.中藥加理療防治卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥.2013，32（7）：535-537.

[4]李香萍.中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥.2013，45（6）：33-34.