淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】在臨床科室中產(chǎn)房是常常發(fā)生護(hù)理糾紛的場所，在產(chǎn)房實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)房護(hù)理人員通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)責(zé)任心、細(xì)心、耐心、愛心，提高自身專業(yè)理論水平和溝通能力，能夠為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的、主動的護(hù)理服務(wù)，從而使孕產(chǎn)婦的滿意度得到提升。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0494-01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程主要是夯實基礎(chǔ)護(hù)理，使臨床護(hù)理工作水平得到全面的提高，切實改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保障醫(yī)療安全，真正為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新的理念，它是我們平時工作的積累，而不是獨(dú)立存在的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要精湛的技術(shù)水平和牢固的專業(yè)知識，需要嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程及規(guī)章制度，在臨床護(hù)理工作中，要從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變到主動服務(wù)，要以人為本。經(jīng)過十月懷胎的孕婦，經(jīng)歷了擔(dān)心、緊張、恐懼、喜悅，進(jìn)入產(chǎn)房后到了一個陌生的環(huán)境空間，產(chǎn)婦會產(chǎn)生無助、恐懼的感覺。護(hù)理人員應(yīng)通過創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，運(yùn)用我們良好的溝通能力，強(qiáng)烈的責(zé)任心和準(zhǔn)確豐富的專業(yè)知識，和產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系，在分娩的過程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用拉瑪澤呼吸鎮(zhèn)痛法，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，應(yīng)做好基礎(chǔ)、生活護(hù)理，用熱情的態(tài)度和體貼和藹的語言消除產(chǎn)婦的恐懼心理，從而樹立產(chǎn)婦的信心，最終幫助產(chǎn)婦順利度過分娩的過程，同時提高分娩過程的生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)以產(chǎn)婦為中心，從而提高分娩過程的滿意度。現(xiàn)將我科產(chǎn)房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的心得體會匯報如下：

1.營造溫馨的環(huán)境

產(chǎn)婦入院后進(jìn)入一個陌生的環(huán)境，需要處理陌生的人際關(guān)系，這可能讓產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)生緊張、壓抑和焦慮等不良心理反應(yīng)。而臨產(chǎn)時的陣陣腹痛，會加重這些心理問題。護(hù)理人員應(yīng)為待婦提供安靜、整潔、溫暖、舒適的環(huán)境，通過營造溫馨的環(huán)境使產(chǎn)婦及家屬的不良心理反應(yīng)得到緩解，為順利分娩創(chuàng)造積極有利條件。為盡量降低產(chǎn)婦的焦慮感和緊張度，醫(yī)護(hù)人員走路、談話、進(jìn)行操作時要輕，盡可能減少胎心監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)警報、電話等對產(chǎn)婦的影響。

2.掌握良好的溝通技巧

良好的溝通可以讓人互相了解，心理相容，協(xié)調(diào)一致。助產(chǎn)士的工作關(guān)系到著幾個家庭的幸福和母嬰兩條人命。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅要求助產(chǎn)士要有精湛的技術(shù)和牢固的理論基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的語言表達(dá)和溝通能力，能做到用語準(zhǔn)確，且容易被產(chǎn)婦及家屬接受。通過護(hù)理人員良好的溝通，能有效拉近護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的距離，消除產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、緊張的不良心理，使整個產(chǎn)程在充滿熱情、關(guān)愛、無憂慮和鼓勵的氛圍中完成。需注意的是，分娩不同階段時產(chǎn)婦的生理心理狀態(tài)不盡相同，相應(yīng)溝通重點(diǎn)亦有所不同。第一產(chǎn)程一般需要8-16小時，多數(shù)產(chǎn)婦是恐懼擔(dān)心的心情，并且產(chǎn)婦體力消耗較大，故不大愿意說話，此時助產(chǎn)士使用關(guān)心體貼的語言，耐心解釋產(chǎn)程的進(jìn)展，鼓勵安慰產(chǎn)婦；第二產(chǎn)程時需要產(chǎn)婦用力，有些產(chǎn)婦因為疲倦不能有效領(lǐng)會用力的方法，此時助產(chǎn)士則應(yīng)該運(yùn)用肯定、鼓勵的語言，幫助產(chǎn)婦。

3.心理護(hù)理

在整個分娩過程中，能否合理有效地運(yùn)用心理學(xué)做好心理護(hù)理，直接影響著產(chǎn)婦分娩與否以及產(chǎn)后康復(fù)。初次溝通時，為避免產(chǎn)婦及家屬因為陌生的環(huán)境而恐懼不安，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)房環(huán)境，并向產(chǎn)婦介紹當(dāng)班助產(chǎn)士。通過積極溝通了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，針對性給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦提高對產(chǎn)房護(hù)士信任度，從而保持積極良好的心態(tài)。要耐心詳細(xì)地向產(chǎn)婦解釋整個分娩過程，如宮縮、破水及胎心監(jiān)護(hù)的目的。分娩過程中應(yīng)盡量減少產(chǎn)婦裸露的時間，在進(jìn)行會陰護(hù)理、肛查等處置時，隨時注意保護(hù)產(chǎn)婦的個人隱私。

4.做好基礎(chǔ)生活護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心時扎實的基礎(chǔ)護(hù)理，在整個產(chǎn)程中尤其要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。因為在整個產(chǎn)程中產(chǎn)婦一般體力消耗較大，而且宮縮產(chǎn)生的疼痛讓她們身心俱疲而無暇顧及細(xì)節(jié)，所以護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦做好會陰護(hù)理，還應(yīng)該幫助產(chǎn)婦做好進(jìn)食、擦身、翻身等生活護(hù)理，幫助鼓勵產(chǎn)婦及時排小便以利于產(chǎn)程進(jìn)展。

5.精湛的技術(shù)及專業(yè)的指導(dǎo)

精湛的技術(shù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)。助產(chǎn)士的工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)要求較高，直接關(guān)系到分娩的順利進(jìn)行。在臨床工作中，助產(chǎn)士應(yīng)該提高專業(yè)水平，增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)患溝通。在產(chǎn)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心音、血壓、宮縮、胎先露下降、宮口擴(kuò)張等，及時發(fā)現(xiàn)異常并作出處理。在觀察產(chǎn)程同時還應(yīng)該向產(chǎn)婦講解分娩的過程，使產(chǎn)婦對產(chǎn)程的進(jìn)展心中有數(shù)，緩解其恐懼不安。當(dāng)宮縮到來時，助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵和安慰產(chǎn)婦，指導(dǎo)運(yùn)用拉瑪澤呼吸鎮(zhèn)痛法產(chǎn)婦緩解疼痛。通過溫和的語言安慰、鼓勵、暗示孕婦，分散和轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從精神上支持產(chǎn)婦，使其充滿信心，可以提高痛閾以緩解宮縮時的疼痛。

6.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全

做好知情告知，尊重產(chǎn)婦。助產(chǎn)士在工作中應(yīng)增強(qiáng)對職業(yè)的責(zé)任感、榮譽(yù)感和事業(yè)心，對產(chǎn)婦一視同仁，尊重孕產(chǎn)婦的人格和權(quán)益，最大限度地滿足產(chǎn)婦的需求，幫助產(chǎn)婦早日結(jié)束分娩的痛苦。分娩是一個動態(tài)變化的過程，護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，與產(chǎn)婦充分溝通。在工作中不要憑經(jīng)驗或主觀進(jìn)行工作，要認(rèn)真觀察產(chǎn)婦的病情變化，要多看、多問、多查，不放過每個陽性體征，及時向醫(yī)師報告，及時進(jìn)行相應(yīng)治療處理，并如實做好護(hù)理記錄，才能確保醫(yī)療安全。

7.產(chǎn)后護(hù)理

分娩后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)體力。協(xié)助產(chǎn)婦與胎兒進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后2小時常規(guī)觀察生命體征，記錄陰道出血量，了解宮縮情況、膀胱充盈與否以及受壓部位皮膚完整性等情況，護(hù)送產(chǎn)婦和新生兒返回病區(qū)，與病房護(hù)理人員交接。

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