三階梯止痛聯合護理干預對癌痛患者生活質量的影響分析

【摘要】目的：探討三階梯止痛療法聯合護理干預對癌痛患者生活質量的影響。方法：對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規常規止痛和護理，實驗組采用三階梯止痛療法聯合護理干預，比較兩組生活質量。結果：，實驗組ADL評分為（16.2±3.7分），軀體功能評分為（59.6±7.5分），心理功能評分為（65.8±9.2分），社會功能評分為（57.2±6.5分），均高于對照組（P<0.05）；實驗組自覺癥狀評分為（66±5）、心理情緒狀態為（13±5）、日常生活為（22±3），均高于對照組（P<0.05）。結論：癌癥發病率較高，且患者中晚期后疼痛比較嚴重，臨床上采用三階梯止痛療法聯合護理干預止痛效果理想，能夠提高患者生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】三階梯止痛療法；護理干預；癌痛患者；生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0471-02

癌癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且癌癥類型也比較多，常見的有：胃癌、肝癌、食道癌等，患者發病后不同癌癥發病率不盡相同，而疼痛則成為了癌癥患者主要癥狀之一，尤其是對于中晚期癌癥患者由于癌細胞發病轉移等將會給患者帶來很大的疼痛，影響患者生活質量。因此，臨床上探討積極有效的治療、護理方法提高癌痛患者生活治療顯得至關重要[1]。為了探討三階梯止痛療法聯合護理干預對癌痛患者生活質量的影響。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2歲，病程在1-6月，平均病程為3.5±2.4月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為56.7±0.8歲，病程在1.2-6.5月，平均病程為4.2±3.1月。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規常規止痛和護理，具體方法如下：根據患者疼痛痛苦給予常規止痛藥物，并對患者進行簡單的日常護理。實驗組采用三階梯止痛療法聯合護理干預，三階梯止痛療法具體方法如下：（1）第一階梯。第一階梯給予患者費麻醉性鎮痛藥物，如：布洛芬、阿司匹林等。（1）第二階梯。第二階梯給予患者強麻醉性鎮痛藥物，如：強痛定、可待因等。（3）第三階梯。第三階梯給予患者強麻醉性鎮痛藥物，如：杜冷丁、嗎啡等。

護理干預措施具體如下：（1）心理護理。患者發病后相對比較疼痛，內心不免出現恐懼、害怕等心理。為了提高患者生活質量，應該加強患者心理護理，讓患者能夠面對現實，充分感受到集體的溫暖，并對患者進行心理、情感上支持、疏導和安慰，使得患者能夠以平常心對待死亡。（2）鎮痛護理。癌痛患者發病后容易對患者軀體、精神等影響，降低了患者生活質量，使得患者心理負擔增加，部分患者甚至幾近崩潰。患者使用藥物止痛時應該嚴格遵循“三階梯”法用藥，并且根據患者情況適當的增減藥物劑量。（3）家屬的支持：對患者家屬表示同情和安慰，在患者家屬的情緒穩定后，指導患者家屬參與臨終關懷護理計劃，讓患者家屬能陪患者一起度過人生的最后時光[2]。

1.3統計學處理方法

利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（X±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

討論

癌癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發病后多數患者以疼痛為首發癥狀，它給患者帶來的痛苦遠遠超過癌癥本身，給患者生活質量帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的止痛、護理方法顯得至關重要。

近年來，三階梯止痛療法在癌痛患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實驗組ADL評分為（16.2±3.7分），軀體功能評分為（59.6±7.5分），心理功能評分為（65.8±9.2分），社會功能評分為（57.2±6.5分），均高于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。這種止痛方法和常規止痛方法相比優勢顯著，它能夠幫助患者疼痛程度階梯給藥，它是目前國際上公認的癌癥治療方案，藥物能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，不僅有助于癌痛患者的疼痛緩解，更加有助于癌痛患者的生活質量的提高。此外，患者采用這種治療方法過程中聯合護理干預效果更好，這種護理模式能夠更懂的了解患者的疼痛時間、性質、規律以及程度等，為患者確定最佳的給藥時間，打破傳統發藥時間的束縛。此外，護理干預還能夠對患者心理康復進行疏導，保證患者能夠在余下的時間內開心、舒適的度過每一天。通過醫護人員人員、患者家屬等共同努力，能夠幫助患者順利、平安的引渡至其生命彼岸，對癌痛患者的睡眠質量、精神狀態等都有重要意義。本次研究中，實驗組自覺癥狀評分為（66±5）、心理情緒狀態為（13±5）、日常生活為（22±3），均高于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究[3]結果類似。

綜上所述，癌癥發病率較高，且患者中晚期后疼痛比較嚴重，臨床上采用三階梯止痛療法聯合護理干預止痛效果理想，能夠提高患者生活質量，值得推廣使用。

參考文獻

[1]丁玥，楊萍.北京市30家醫院住院癌癥患者疼痛及控制狀況的調查[J].中華護理雜志，2011，46（3）：282-285.

[2]姚偉榮，孟曉輝.癌痛宣教對減輕患者疼痛治療顧慮的作用[J].軍醫進修學院學報，2011，32（11）：1132-1149.

[3]張孟喜，李艷群，付桂香，等.102例老年臨終住院患者生活質量及其影響因素分析[J].護理學雜志，2012，20（5）：3.