牙體牙髓科老年患者的護理分析

【摘要】目的探討護理干預對牙體牙髓科老年患者的干預效果，以供參考。方法將本院2011年8月至2013年7月收治的牙體牙髓病老年患者80例納入本研究，隨機分為對照組和觀察組。口腔治療期間對照組實施常規護理，實驗組加強心理護理干預，對比兩組患者情緒狀態和護患滿意率的差異。結果與對照組對比，我們發現實驗組患者SAS評分、SDS評分明顯較低，護患滿意率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強心理護理干預，有助于幫助患者穩定情緒，積極配合治療，有利于減少護患糾紛，融洽護患關系，有益于臨床工作的開展。

【關鍵詞】牙體牙髓科；老年；心理護理；干預效果

【中圖分類號】R781.31【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0526-02

隨著我國社會人口老齡化進程，牙體牙髓科老年患者日益增多。牙體牙髓病老年患者多存在恐懼口腔治療、性格固執、缺乏自我保健意識和生理常識等特點，在牙體牙髓科治療過程中易出現緊張、焦慮、抑郁等心理特征。本文探討了護理干預對牙體牙髓科老年患者的干預效果，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院2011年8月至2013年7月收治的牙體牙髓病老年患者80例納入本研究，并剔除精神異常、智力障礙、嚴重交流障礙、文盲等患者。

根據隨機法分組，對照組患者40例，年齡60歲～81歲，平均年齡（69.74±8.35）歲；體重45kg～80kg，平均體重（62.48±6.67）kg；其中男性患者22例，女性患者18例；文化程度包括大專2例、高中10例、初中16例、小學12例。

實驗組患者40例，年齡60歲～85歲，平均年齡（70.12±9.04）歲；體重45～81kg，平均體重（63.05±7.27）kg；其中男性患者21例，女性患者19例；文化程度包括大專1例、高中11例、初中15例、小學13例。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、性別、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2護理方法

口腔治療期間對照組實施常規護理，治療前告知患者牙病病情和治療方法，配合醫生進行治療操作。治療后告知患者注意事項，并約定復診時間。

實驗組加強心理護理干預，對待患者主動、熱情，重視微笑服務。及時與患者溝通交流，主動提供關心與幫助。告知患者牙體牙髓疾病的發生原因、不良后果，使患者充分認識到口腔治療的重要性和必要性，積極的配合治療。針對患者害怕疼痛的畏懼心理，耐心解釋治療中可能出現的情況，幫助患者穩定情緒[1]。

口腔治療操作時除了做好配合工作外，還應注意觀察患者的情緒變化，并及時加以疏導，向患者介紹手術進展，提前告知下一步操作可能出現的不適，對于疼痛劇烈者握住其雙手，鼓勵患者堅持完成手術。告知患者過度恐懼可增加疼痛感，治療期間可播放輕柔的音樂，以分散其注意力。

口腔治療結束后向患者交代注意事項，注意語言清晰，態度和藹。認真回答患者提出的問題，盡量滿足其對口腔健康知識的需求。對行動遲緩、反應較慢的患者應耐心，如有家屬陪同就診者應向陪同人員交代注意事項[2]。

1.3評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的情緒狀態。SAS量表共包括20項內容，每項采取四級評分法。將各項得分相加后乘以系數1.25，取整數部分得到標準分。臨界值為50分，SAS評分越高，表示焦慮程度越嚴重。

SDS量表共包括20項內容，每項采取四級評分法。將各項得分相加后乘以系數1.25，取整數部分得到標準分。臨界值為50分，SDS評分越高，表示抑郁程度越嚴重。

1.4數據處理

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（`X±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

3討論

牙體牙髓病的臨床治療是一項精確而細致的工作，治療過程中口腔操作產生的疼痛、不適，手術器械發出的響聲易給患者造成較大的心理負擔，引起患者情緒波動，甚至出現心跳加快、血壓上升等一系列生理變化，尤其對于老年患者易誘發心腦血管不良事件，也使患者處于焦躁、易激惹狀態，不利于口腔治療操作的順利進行，甚至可引起護患糾紛等不良后果[3]。

老年患者是牙體牙髓科的主要患者群，醫護工作人員應高度重視老年患者的心理特點，加強護患交流和溝通，營造良好的牙體牙髓科就醫氛圍，通過各種方法緩解或消除老年患者各種不良心理反應，使其在最佳的心理狀況下配合治療，治療過程中保持情緒穩定，避免出現心腦血管不良事件。同時重視口腔衛生知識健康教育，使患者對牙體牙髓科疾病的治療有一個正確客觀的認識，從而更加積極主動的配合治療，使各項護理工作易于展開。

本研究中加強心理護理干預者SAS評分、SDS評分明顯低于實施常規護理干預者，這一結果提示在對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強心理護理干預，有助于幫助患者穩定情緒，積極配合治療。加強心理護理干預者護患滿意率明顯高于實施常規護理干預者，這一結果提示在對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強心理護理干預，有利于減少護患糾紛，融洽呼喚關系，有益于臨床工作的開展。。

參考文獻

[1]葉敏，林金伏，劉河娣，等.優化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用[J].現代醫院，2011，11（2）：20～21.

[2]包芳，姚聲.四手操作配合心理護理干預對緩解牙科恐懼癥的作用分析[J].中國當代醫藥，2011，18（15）：115～116.

[3]張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點及護理[J].北方藥學，2012，9（11）：121.