高血壓病護理體會

【摘要】目的：探討高血壓病治療中的護理。方法：回顧分析我院2013年9月至2014年4月30例高血壓病患者的心理，病情觀察，飲食，藥物治療方面的護理。結(jié)果：通過規(guī)范的藥物治療和細心護理，患者血壓能夠得到有效控制。結(jié)論：有效控制高血壓，加強患者對高血壓病治療知識的正確認識，能夠減少患者重要臟器損傷，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0288-02

高血壓病是循環(huán)系統(tǒng)常見疾病，我國有上億的原發(fā)高血壓病患者。高血壓病不僅患病率高，而且常引起心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素，具有高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的特征。對高血壓進行有效的治療和護理，能夠降低患者重要臟器損傷，減少心腦血管意外事件，改善患者生活質(zhì)量。

1臨床資料

本組共30例患者，其中男18例，女12例，年齡45-72歲，平均58.3歲。其中有15例患有冠心病，4例患有腦出血，通過對其規(guī)范的藥物治療和細心護理，所有患者血壓均能夠得到有效控制。

2護理

2.1心理護理

高血壓患者多有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點，有針對性地進行心理疏導(dǎo)，提高患者對高血壓的認識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護理方案的制訂和實施。此外，醫(yī)生應(yīng)有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關(guān)系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵患者自覺配合各種治療[1-2]。

2.2飲食護理

針對高血壓的治療，主要有藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療可以較好的控制血壓，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生[3].但長期服藥會產(chǎn)生一定的副作用，同時，也給患者增加了經(jīng)濟負擔(dān)，從而影響治療效果。合理的飲食是非藥物治療中的重要措施之一，是預(yù)防和治療高血壓病人行之有效的方法之一。對于高血壓患者的進食要嚴格控制[4]，一般應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。多吃蔬菜、水果，戒煙戒酒，少喝濃茶咖啡等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的患者應(yīng)注意補充含高鉀食物，如蘑菇、香蕉。有研究表明，高鈣飲食可降低血脂的機制是膳食鈣能夠干擾腸道脂質(zhì)代謝，因此可適量吃些高鈣飲食，降低血脂。高血壓病人應(yīng)逐步控制體重在標準范圍內(nèi)，每周體重減輕1.0kg為宜。2.3病情觀察

對血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測量血壓3-4次，并做好記錄，掌握血壓變化規(guī)律，如果血壓波動大，要警惕腦出血的發(fā)生。如果在血壓急劇增高同時，患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔吐、意識障礙等癥狀，要考慮腦出血的發(fā)生，及時進行檢查機相應(yīng)治療。

2.4用藥護理

在高血壓治療方面，我國已經(jīng)有了很大的進步，但是高血壓治療的達標率仍不容樂觀。血壓達標不僅要使偶測血壓達標，同時還要使平均血壓達標，且降低血壓變異，恢復(fù)血壓正常的晝夜節(jié)律[5]。服用降壓藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時，密切觀察療效，如果血壓下降過快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后，可遵醫(yī)囑逐漸減量。某些降壓藥可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2-3小時，無異常方可以下床。有些降壓藥可引起水鈉潴留，需要準確記錄出入量，保持出入量平衡。

2.5健康教育

向患者廣泛宣教有關(guān)高血壓病的知識，合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測量血壓。同時利用患者家屬探訪機會，給予相關(guān)知識健康宣教，將有助于患者家庭創(chuàng)造良好的治療氛圍，提醒及監(jiān)督患者遵醫(yī)治療。注意保持患者心理平衡，避免各種不良刺激的影響。注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，適當參與運動，定期隨訪，高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。總之，指導(dǎo)高血壓病人保持心理平衡、控制體重、合理膳食、合理用藥、家庭支持，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。

3討論

高血壓是一種是較典型的心身疾病，由于社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口的老齡化，以及一些不良生活方式的存在，呈現(xiàn)快速上升的趨勢。研究發(fā)現(xiàn)，其易感人群是中老年中具有太陽之人的人格體質(zhì)，這些人由于人格體質(zhì)為陰虛陽亢，致肝陽、肝風(fēng)上撓清室，因此能夠通過藥物與心理治療，糾正陰陽人格體質(zhì)之差，從而達到治療和預(yù)防目的。

據(jù)2005年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓發(fā)病率已達到20.85%。全國有高血壓患者喲有1.8億，嚴重危害了患者的身心健康，并給社會及家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。本文從心里護理、飲食護理、用藥護理等方面闡述了針對高血壓治療應(yīng)該注意的問題。在治療過程中，通過這些護理方式的綜合作用，可提高患者的認知程度，促使其采取有益的生活方式，避免或減少加重高血壓的危險因素。

參考文獻

[1]孫永玉.中老年高血壓患者的心理特征及護理對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，（31）：6733-6734.

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[3]劉永霞.劉彥標.高血壓病人的飲食護理[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，（5）.

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