左氧氟沙星氯化鈉注射液致不良反應1例

【關鍵詞】左氧氟沙星腹瀉不良反應

【中圖分類號】R595.3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0263-01

1病例報告

患者女，76歲，因食用生冷海鮮不潔食物致腹瀉1天，自服思密達無效來本門診就診，醫生診斷為急性胃腸炎。既往無藥物過敏史，遺傳史，給予左氧氟沙星氯化鈉注射液100ml靜滴，15分鐘后，患者嚴重出現心悸，腹痛，注射部位出現紅斑發癢等癥狀。考慮為左氧氟沙星氯化鈉注射液過敏反應。立即停止輸液，5分鐘后癥狀緩解，體溫36.6度，脈搏65次/分，血壓120/80mmHg，心率110次/分。給予葡萄糖氯化鈉注射液500ml補液，改用奧硝唑氯化鈉注射液100ml靜脈滴注。上述癥狀逐漸消失，4天后痊愈。

2討論

鹽酸左氧氟沙星是第三代喹諾酮類藥物氧氟沙星的左旋體（1），其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，它主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶）的活性，阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用（2）。

其不良反應是失眠，一過性肝功能異常，如血轉氨酶增高，血清總膽紅質增加等。患者靜脈滴注左氧氟沙星注射液15分鐘后出現心悸，腹痛等癥狀，分析原因是未進食脫水血藥濃度過高導致。靜脈滴注奧硝唑氯化鈉注射液和葡萄糖氯化鈉注射液后無不良反應。

對于腹瀉患者口服藥物無效的治療，應先補液后再用抗生素，以免發生不良反應。

參考文獻

[1]《鹽酸左氧氟沙星的臨床應用分析》李丹華王斌何應妮（西安慶華醫院）2012.9卷第7期

[2]《左氧氟沙星不良反應》湯明起2012.