右腎動(dòng)脈變異的解剖學(xué)觀察①

在標(biāo)本制作的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)1例右側(cè)腎動(dòng)脈變異的標(biāo)本。有關(guān)腎動(dòng)脈變異的臨床報(bào)道資料比較多，但腎動(dòng)脈變異，對(duì)于臨床應(yīng)用至關(guān)重要，現(xiàn)報(bào)道如下：

1材料與方法

標(biāo)本來(lái)源于長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為一中年女性標(biāo)本。標(biāo)本保存完好，表面結(jié)構(gòu)較為完整。采用人類學(xué)非測(cè)量性觀察和體質(zhì)測(cè)量法，對(duì)比相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合考察，參照《中國(guó)人解剖學(xué)數(shù)值》對(duì)比分析。

3討論

胚胎時(shí)期，隨著腎臟的上移，在高位有新的血管發(fā)生，同時(shí)伴隨低位血管退化，最后僅保留1條腎動(dòng)脈和腎靜脈[1]。根據(jù)中國(guó)人體質(zhì)調(diào)查資料，腎動(dòng)脈3支型占1.48%，4支型占0.11%，五支型占0.04%[2]。不通過(guò)腎門(mén)而直接進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)的額外動(dòng)脈稱為副腎動(dòng)脈。雷田等[3]報(bào)道腎副動(dòng)脈出現(xiàn)率為43.3%。本例右腎動(dòng)脈為2支型，且前干又分2支入腎，前干上支又發(fā)出一條副腎動(dòng)脈。原有供應(yīng)腎臟上段、下段支的血管可能發(fā)生重新分布的情況。在腎臟外科手術(shù)的過(guò)程中，要避免因?yàn)檎`傷到變異的血管或者是副腎動(dòng)脈，從而影響到手術(shù)的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]張培建.臨床畸形與變異解剖學(xué)[M].西寧：青海人民出版社，1998，157-161

[2]程清洲，戴冀斌.罕見(jiàn)的左右腎動(dòng)脈變異1例[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志.2001，19（4）：371.

[3]雷田，王歧本，蒙艷斌等.副腎動(dòng)脈的應(yīng)用解剖學(xué)研究.解剖學(xué)研究，2010，32（5）：399-400.