綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究

【摘要】目的了解綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響。方法對我院2012年3月至2014年3月收治的糖尿病低血糖患者進行抽樣，選取74例患者隨機分成兩組，對照組予以常規護理，實驗組在對照組護理基礎上推行綜合護理干預，觀察兩組臨床療效。結果實驗組低血糖復發率（8.11%）明顯低于對照組（32.43%），總滿意度（97.30%）顯著高于對照組（81.08%），且生活質量評分（68.67±9.87）分明顯優于對照組（49.76±8.23）分，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論綜合護理對糖尿病低血糖患者具有重要的影響，值得臨床廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】綜合護理；糖尿病；低血糖；影響

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0481-02

護理工作作為糖尿病患者治療過程中的一項重要環節，對降低患者低血糖發生率、改善其預后具有重要的應用價值[1]。為了深入探究綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響，本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的74例糖尿病低血糖患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的糖尿病低血糖患者74例為研究對象，符合《中國2型糖尿病防治指南》（第1版）中的臨床診斷標準[2]，其中男性占有50例，女性有24例，年齡（42-84）歲，平均年齡在（60.82±2.25）歲之間；病程（3-21）年，平均為（10.13±1.32）年。采用完全隨機數字表法，將這68例患者隨機分成兩組，每組37例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組予以常規護理，實驗組在對照組護理基礎上推行綜合護理干預：（1）血糖控制：嚴格遵循醫囑，堅持個體化原則，予以瑞格列奈等降糖藥；定期進行尿糖檢測，告知尿糖測定方法、試劑測定方法；（2）一般護理：重視健康教育，告知并發癥預防知識，合理選擇鞋襪，重視足部皮膚保護，及時修剪指甲，明確糖尿病危害；飲食護理，制定個體化飲食計劃，把控總攝入量，進食低糖、清淡、低脂食物；（3）認知干預：告知患者整個疾病過程，從疾病動態情況出發，推行個體化指導，涵蓋電子郵件通知、電話告知、移動電話短信等；（4）心理護理：由于糖尿病患者易出現足部感染，往往伴有自卑心理，易形成焦慮情緒，故要及時進行心理疏導，提高其治療及護理配合度；（5）放松訓練：重視放松呼吸，自淺快呼吸至深長平緩呼吸；并積極放松身體，閉上雙眼，放松前額、手臂、面部、上身軀體、腿部、腹部、腳趾，緩解下肢疼痛感。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組出院后低血糖復發情況；（2）應用自行設計的患者滿意度調查量表，評估兩組滿意度，總分100分，滿意：80-100分；比較滿意：60-80分；不滿意：<60分；（3）采用SF-36生活質量調查表，評定兩組患者生活質量，得分越高，提示生活質量越高。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者低血糖復發情況比較

出院后，隨訪6個月發現實驗組3例顯現低血糖，復發率為8.11%；對照組12例低血糖，復發率為32.43%，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較

實驗組滿意30例（81.08%），比較滿意6例（16.22%），不滿意1例（2.70%），總滿意度為97.30%；對照組滿意23例（62.16%），比較滿意7例（18.92%），不滿意7例（18.92%），總滿意度為81.08%，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組生活質量評分比較

經調查發現，實驗組生活質量評分（68.67±9.87）分，明顯高于對照組（49.76±8.23）分，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病作為臨床上一種較為常見的內分泌系統疾病，據流行病學調查發現，具有發病率高等特征，且于糖尿病治療期間，易出現低血糖等并發癥，誘發交感神經系統興奮，臨床上主要表現為心悸、緊張出汗、面色蒼白等癥狀，若搶救不及時，易誘發患者死亡[3]。由此可見，強化糖尿病低血糖預防與護理對改善患者預后具有至關重要的作用。究其病理機制，多因胰島素用量過多，且注射后食量不足或進餐延遲，再加上體能消耗較大，故改善其不良生活習慣，積極予以用藥指導，對降低低血糖發生率具有重要意義[4]。

綜合護理干預作為一種新型護理模式，主要堅持以患者為中心，以消除其焦慮、恐懼等不良心理情緒，增強其對疾病的認知能力與治療依從性為目的。現階段，綜合護理干預措施尚未構成統一標準，主要以患者多種需求為依據，構建健康護理小組，為患者提供全方位的護理，能有效調節其心理狀態，提高治療依從性，保證其生活質量。有學者對80例糖尿病低血糖患者推行綜合護理干預，涵蓋局部皮膚、飲食、創面、健康教育、心理等措施，結果提示，綜合護理干預組低血糖復發率（7.501%）明顯低于對照組（22.50%），總滿意度（95.00%）顯著高于對照組（87.508%），提示綜合護理干預能降低低血糖復發率，提高患者滿意度，這與本文研究結論一致，值得臨床積極推廣應用[5]。

綜上所述，綜合護理干預能降低糖尿病低血糖患者低血糖發生率，保證其生活質量，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]黃琦玉.綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究[J].當代醫學，2013，23（02）：116-118.

[2]楊文英.中國2型糖尿病防治指南[M].第1版.北京：北京大學醫學出版社.中華醫學會糖尿病學分會，2011：56-56

[3]陳煥娣，伍麗霞.糖尿病低血糖臨床整體護理干預探析[J].中國現代藥物應用，2013，15（14）：231-232.

[4]王建英.系統性護理對老年糖尿病并發低血糖患者的影響[J].中國當代醫藥，2014，12（11）：127-128.

[5]蘇改生.綜合護理對糖尿病患者冠脈介入術后并發造影劑腎病的影響[J].中國美容醫學，2012，26（14）：617-617.