觀察臨床護理路徑在冠心病患者介入手術中的應用效果

【摘要】目的：探究臨床護理路徑在冠心病患者介入手術中的護理效果。方法：選取2011年2月～2013年9月在我院行介入術的240例冠心病患者，并隨機分為觀察組和對照組，給予對照組常規的護理服務，觀察組則采用臨床護理路徑方法，將兩組患者的并發癥發生情況、住院時間、患者滿意度進行比較。結果：觀察組的并發癥、住院時間、護患雙方滿意度均顯著優于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。討論：將臨床護理路徑的應用可以縮短心臟介入手術病人的住院天數，降低并發癥發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理途徑；冠心病；介入手術；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0308-01

目前，心臟介入治療是治療各種心臟病的重要手段，其具有痛苦小、恢復時間快、效果良好的優勢，被廣泛應用于臨床治療中。臨床護理途徑是臨床護理管理的重要工具，可以引導護士有預見性地、主動地履行護理職責，也能使家屬主動配合治療護理工作，可以大大地縮短住院時間和降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意度[1]。本次主要探究我院對心臟病介入治療患者采用臨床護理路徑方法，制定冠心病專科個性化護理方案，取得了良好的臨床療效，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年2月～2013年9月在我院行介入術的240冠心病患者作為研究對象，隨機將240例患者分為觀察組和對照組兩組，每組各120例。已將合并嚴重感染、嚴重肝腎功更損害、惡性腫瘤、免疫或結締組織疾病者排除在外。其中觀察組有女性患者64例，男性患者56例，年齡最小為43歲，最大為76歲，平均年齡（56.35±11.20）歲。其中對照組有女性患者59例，男性患者61例，年齡最小為44歲，最大為75歲，平均年齡（55.34±10.23）歲。比較兩組患者的性別、年齡、文化程度、合并癥等一般資料差異較小，沒有統計學意（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定臨床路徑表設計以時間為序的表格格式診療計劃，主要包括4大類內容：住院診療服務內容、時間、費用和階段目標。以時間作為橫軸，以住院指導、入院診斷、檢查。用藥、治療、術前護理、術中護理、術后護理、飲食活動指導、健康教育、出院計劃等手段為縱軸，制定一個日程表。

1.2.2觀察組

臨床護理路徑試試內容主要包括：①臨床路徑護理小組熱情接待對入院的患者，向患者介紹主治醫生、護士和病區環境、醫療作息時間和注意事項等，護理查房之后，再進行討論和評估。嚴密地監測脈搏。血壓、心率和心電情況等生命體征。向患者解釋疾病的診斷和患者的病情，給予患者支持和安慰。②向患者及其家屬介紹各檢查目的和注意事項，講解治療方案的意義、藥物的作用和副作用等。叮囑患者多吃高纖維的和富含維生素的食物，已建立良好的排便習慣，大便時避免用力。③出院指導：做出院指導，包括自我測量血壓、脈搏方法、日常飲食生活護理指導、監測病情變化和緊急事件處理方法等。

1.2.3觀察項目及評價標準

認真觀察并記錄好臨床路徑組和對照組每個患者的住院天數、發生并發癥情況、調查出院時患者的護理滿意度和對健康知識的認知程度，并進行比較。制定護理評價質量表為滿分10分，護理滿意度調查表滿分100分，責任護士在患者出院前一天進行調查，分數越高表明評價效果越好。比較兩組患者的數據。

1.2.4統計學分析應用SPSS19.0統計學軟件處理相關數據，計量資料以均數±標準差（X±s）表示，組間均數比較采用t進行檢驗，<0.05表示差異具有統計學意義。

討論

臨床路徑護理是一種包含了整體護理、循證醫學、質量保證和持續質量改進的診療標準化方法，它是一種以為患者提供最佳護理質量為目的的管理模式。最近些年，國內外護理實踐不斷深入，護理的方向癥逐漸趨向于堅持“以病人為中心”的護理理念，推行整體護理，以臨床路徑為手段，實施循證護理[2]。

冠心病是十分常見的心血管疾病，目前我國的年發病率為120/10萬，且其發病率和死亡率也隨著人民生活水平的提高、生活習慣的改變而不斷上升，介入治療則是臨床上最有效的治療方法之一，可以降低總體醫療費用，而醫護人員的治療護理行為也更高效和規范，本研究表明臨床路徑護理具有降低平均住院日，使醫療服務更完整和系統化的特點，可以有效地改善護理質量，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]軒秀萍，邵東方，劉愛梅，趙兵，孫麗.臨床護理路徑在鼻內窺鏡手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志.2012，16（02）：24-25.

[2]鄭紅華.臨床護理路徑在護理領域中應用的思路[J].中國醫藥導報.2013，09（06）：56-57.