心理護(hù)理在消化科疾病治療中的作用

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)在消化科疾病治療中的作用。方法：隨機(jī)選取我院2013年7月-2014年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組的患者分別為50例。對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：心理護(hù)理能有效減弱消化系統(tǒng)疾病患者的不良心理，有助于病患的身體康復(fù)，具有良好的臨床表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】消化系統(tǒng)疾病、心理護(hù)理、作用、治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0326-02

心理護(hù)理是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士通過(guò)各種方式或途徑，積極的影響病人的心理活動(dòng)，幫助患者調(diào)節(jié)自身最為適宜的心理狀態(tài)。消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科疾病的一個(gè)重要種類，是一種典型的身心疾病，近年來(lái)其發(fā)病率有所上升，嚴(yán)重危及患者的身心健康，影響正常工作和生活。由于患者對(duì)所患疾病缺乏一定的認(rèn)識(shí)和了解，往往容易產(chǎn)生焦慮不安和緊張情緒，給治療和康復(fù)帶來(lái)不利的影響，因此在消化系統(tǒng)疾病的治療中，心理護(hù)理就顯得尤為重要。

1.資料

1.1患者資料：

抽取我院2013年7月-2014年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病患者，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中觀察組男26例，女24例，年齡48～90歲，平均67.1±1.4歲，病程2個(gè)月～41年，平均14.1±4.4年。對(duì)照組男27例，女23例，年齡47～94歲，平均68.7±3.8歲，病程5個(gè)月～39年，平均13.6±3.8年。兩組患者均包含了多種常見(jiàn)消化道疾病。

1.2消化科疾病患者心理異常表現(xiàn)

1.2.1心理上缺少安全感。

腸道易激綜合癥是最常見(jiàn)的一種功能性腸道疾病，是一種特殊病理生理基礎(chǔ)的、獨(dú)立性的腸功能紊亂性疾病。表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘或腹瀉與便秘交替，有時(shí)糞中帶有大量黏液。心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響，個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，患者病史長(zhǎng)，不規(guī)范的治療使患者反復(fù)檢查、用藥癥狀長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，使患者對(duì)治療的信任度減低，常對(duì)醫(yī)生存在懷疑、抵觸情緒。應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。

1.2.2心理抑郁。

心理抑郁主要表現(xiàn)為功能性消化不良患者。功能性消化不良是臨床上最常見(jiàn)的功能性胃腸病，具有反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)作快等特點(diǎn)。功能性消化不良的患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、上腹痛、食欲不振、上腹脹等癥狀，容易使患者精神不振、情緒低落、心情煩躁等表現(xiàn)。在經(jīng)常反反復(fù)復(fù)發(fā)作的情況下，患者容易出現(xiàn)抑郁的心理。

1.2.3社會(huì)心理負(fù)擔(dān)增加：

肝硬化患者多以嚴(yán)重的并發(fā)癥入院，上消化道出血、肝性腦病等，病情穩(wěn)定后，患者考慮到多年的疾病反復(fù)發(fā)作、疾病對(duì)勞動(dòng)能力等社會(huì)生活的影響，時(shí)常表現(xiàn)出沒(méi)有耐心，喪失信心。

2.護(hù)理方法

對(duì)照組與觀察組均采取了常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理。

2.1常規(guī)護(hù)理

①病人臥床休息，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，避免緊張不安和恐懼，注意腹部保暖。②飲食宜清淡、少渣、無(wú)刺激性為宜，如面條、稀飯、避免粗纖維過(guò)多的食物，如芹菜、豆芽，及產(chǎn)氣多的食物如紅糖、牛奶、汽水等。避免攝入乳制品、脂肪、高纖維食物（全麩制品、新鮮水果和蔬菜），逐漸增加半固體或固質(zhì)食物[1]。③觀察并記錄大便的次數(shù)、性狀、顏色、量、氣味及伴隨癥狀如腹脹、腹痛等。監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚粘膜濕潤(rùn)程度，注意有無(wú)脫水、酸中毒等表現(xiàn)。④協(xié)助病人便后溫水坐浴或肛門熱敷。保持肛門清潔、干燥及床單的清潔、整齊，保證病人舒適。⑤指導(dǎo)并協(xié)助病人正確留取大便標(biāo)本，及時(shí)送檢。遵醫(yī)囑予以抗感染、止瀉及補(bǔ)液支持治療，糾正水電酸堿平衡紊亂，注意觀察藥物的作用與副作用。

2.2心理護(hù)理

2.2.1嘗試心理疏導(dǎo)。

心理學(xué)家認(rèn)為，有百分之五十的疾病是由心理和精神方面引起的，而對(duì)心理健康影響最大的是被動(dòng)的精神狀態(tài)?；颊吲c醫(yī)生經(jīng)過(guò)交往和信息傳遞，建立特定的友好關(guān)系。對(duì)患者敘述的問(wèn)題和看法，要注意傾聽，不要立即評(píng)論，更不要表現(xiàn)出漠不關(guān)心，應(yīng)盡量創(chuàng)造出一種輕松的氛圍。面對(duì)每位前來(lái)就診的患者，告知患者及其家屬消化科疾病的注意事項(xiàng)。

2.2.2注重心理慰藉。

加強(qiáng)對(duì)消化科疾病患者的精神慰藉，提高醫(yī)護(hù)人員“親情化”、“個(gè)性化”服務(wù)的管理水平。運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的，努力做好心理護(hù)理。家屬也應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行思想交流，主動(dòng)為他們分擔(dān)心理壓力。對(duì)情緒激動(dòng)的患者，應(yīng)暫時(shí)回避，避免與病人發(fā)生直接沖突，理解和接受病人的宣泄，要做到“換位思考”、“將心比心”。

2.2.3運(yùn)用心理激勵(lì)。

心理激勵(lì)是指激發(fā)人的行為的心理過(guò)程。對(duì)患者進(jìn)行支持性或解釋性心理放松治療，把其注意力引向外部世界，使其體驗(yàn)到自己越關(guān)注病情癥狀越重，使患者認(rèn)識(shí)到調(diào)節(jié)心理的重要性。告知患者治療儀有進(jìn)展，樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，盡量保持心情愉快，有煩惱可尋求社會(huì)支持，遇事和家人朋友商量。鼓勵(lì)患者參加社會(huì)文娛活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，培養(yǎng)樂(lè)觀的生活態(tài)度。

2.2.4日常生活指導(dǎo)。

在消化科疾病患者心理護(hù)理中，進(jìn)行日常生活指導(dǎo)可以大大降低病癥的復(fù)發(fā)率。對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)是對(duì)患者所患疾病進(jìn)行分析，告知患者日常生活中需要注意的事項(xiàng)、生活中疾病的預(yù)防、生活中治療疾病的方法等。使患者在日常生活中盡量保持良好的心態(tài)，以積極樂(lè)觀情緒面對(duì)生活或工作。

在病患住院期間，病患由于多重原因產(chǎn)生各種不良的心理反應(yīng)[2]。消化道系統(tǒng)疾病在住院期間的不良心理反應(yīng)較為明顯。與其他科室的病患相比，消化科病患的不良心理反應(yīng)多以抑郁和焦慮形式為主[3]。病患的不良心理反應(yīng)會(huì)對(duì)治療的效果產(chǎn)生一定的副作用。隨著醫(yī)學(xué)的不斷改進(jìn)，心理護(hù)理措施已逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中[4]。

患者在治療的過(guò)程中需要積極的心理護(hù)理。解決患者心身癥結(jié)，提高患者的信心和勇氣，克服心理障礙，才能更好的治療疾病。在針對(duì)心身疾病開展心理護(hù)理時(shí)，首先要求醫(yī)護(hù)人員能夠尊重和關(guān)心患者，建立起信任、和諧的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系及家庭關(guān)系，形成良好氛圍；其次要求醫(yī)護(hù)人員了解患者的心理反應(yīng)。在這樣的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理：良好的溝通，包括言語(yǔ)性溝通、非言語(yǔ)性溝通。心理護(hù)理不能僅停留于幫助患者解除不良心理.更重要是能夠理解患者.給予其小理上的支持。單純的說(shuō)教難以奏效，了解其內(nèi)心矛盾，幫助其解決實(shí)際困難，消除后顧之憂，才更有效。

總之，建立全新的護(hù)理觀念，采用心理護(hù)理的方式，能夠提高消化科疾病患者的治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

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