自擬清熱涼血化瘀中藥方治療嬰兒肝炎綜合征的臨床效果觀察

【摘要】目的：觀察自擬清熱涼血化瘀中藥方對嬰兒肝炎綜合征治療的臨床療效。方法：選取2013年3月至2014年4月在我院接受治療的嬰兒肝炎綜合征患者103例，隨機分為實驗組（59例），對照組（44例）。實驗組的患兒采用自擬清熱涼血化瘀中藥方進行治療，對照組患兒采用常規西藥進行治療。比較兩組患兒治療后情況與不良反應，評價兩種方法的治療效果。結果：實驗組患兒的治療效果明顯好于對照組（P<0.05），兩組都未發生明顯的不良反應。結論：采用自擬的清熱涼血化瘀中藥方治療，能夠有效的治療患兒的肝炎綜合征，具有較好的療效，值得臨床上推廣。

【關鍵詞】嬰兒肝炎綜合征 清熱涼血化瘀 中藥 治療效果

【中圖分類號】R927.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0129-02

嬰兒肝炎綜合征（infantile hepatitis syndrome，IHS），指的是在嬰兒（包括新生兒）時期發病，出現了黃疸、肝臟內、外膽管發育不全等臨床癥狀[1]。以肝內的病變為主要癥狀，病因復雜，大多數患兒預后良好，但少數引發肝硬化等嚴重疾病。臨床上多采用注射S-腺苷蛋氨酸、甘草酸苷、維生素C注射液來進行護肝、利肝、降酶等綜合治療。采用清熱涼血化瘀中藥治療本病，通過與西藥常規治療方法的對比，觀察此方的療效，進行如下報道。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本實驗選擇是我院兒科從2013年3月到2014年4月住院的嬰兒肝炎綜合征患者103例，出現的癥狀均符合嬰兒肝炎綜合征的診斷標準。將其隨機分為治療和對照組，其中清熱涼血化瘀中藥治療組59例，作為實驗組，男嬰32例，女嬰27例，年齡在35至89天。西藥常規治療組44例，作為對照組，男嬰25例，女嬰19例，年齡在32至93天。將體征指標用統計學處理，P<0.05判定為差異，具有統計學意義。

1.2治療方法

中藥治療組：清熱涼血化瘀中藥方劑為金銀花、蒲公英、赤芍、鹿含草、茵陳各9g，丹參、桃仁、郁金、炙內金、豬赤芩各3g，生地黃、熟地黃、炙地鱉蟲各1.5g，加適量水進行2遍煎煮，過濾去藥渣后合并濾液。新生兒服用時，分3次喂服； 3～6個月的患兒，每日2劑； 6個月至1歲的患兒每日3劑；7天為一個療程。

西藥治療組：給予常規抗病的藥物，配合保肝和營養支持，同時對其他癥狀進行治療[2]。

1.3療效評價

評價標準參照《新藥臨床研究指導原則》。痊愈為：臨床癥狀消失，實驗室的各項檢查均恢復正常，無后遺癥；顯效為：臨床的癥狀和體征基本改善，積分≥2/3，酸堿平衡并且血清酶譜恢復正常，同時其他指標明顯改善；有效為：臨床的癥狀和體征有所改善，積分在1/3與2/3之間者，實驗室檢查各項指標有相應改善；無效臨床癥狀為：臨床癥狀和體征無明顯改變，積分減少低于1/3，實驗室檢查與治療前相近，同時有后遺癥出現者。

1.4統計學處理

實驗資料采用SPSS13.0軟件處理數據，用t檢驗和X2檢驗。判斷標準為P<0.05代表有差異顯著且具有統計學意義。

3.討論

嬰兒肝炎綜合征，是指在一周歲日齡以內的嬰兒，出現黃疸和肝臟功能出現異常的一系列臨床綜合征。本次研究中，患兒多出現生理性黃疸延遲消退，尿液顏色因病情的加重而加深。嬰兒時期，肝臟還沒有完全成熟，容易受到各種致病因素的影響，進而影響到肝臟的各種正常功能。肝臟的損害，會影響到嬰兒對營養物質的吸收。機體不能正常吸收營養，所以導致免疫能力下降[3]。常規療法，一般采用護肝、退黃和利肝方法，同時防止出血。但西藥藥效單一，容易出現副作用危害，對其他器官造成一定影響。本文從中藥方劑下手，來進行治療。嬰兒肝炎綜合征在中醫理論中，是因為嬰兒本身濕邪內蘊，造成郁而發黃，所以主要以涼血化瘀為主治。此方中的茵陳具有清熱、利濕以及退黃的功效，同時利于膽汁的分泌。本研究采用中西醫對比方式，通過對103例病例的治療前后肝臟功能各項指標的對比，證明本清熱涼血化瘀的藥方對大多數INS患兒有積極的治療作用，短期內肝功能可恢復正常，藥物的治療反響良好。當然，因為本實驗研究時間有限，對患者長期的影響不得而知，需要進行長期的隨訪。

參考文獻

[1]李紅.中西醫結合治療嬰兒肝炎綜合征[J].醫藥導報，2013，32（5）：612-617.

[2]王敏華.中西醫結合治療嬰兒肝炎綜合征的臨床療效觀察[J].臨床研究，2013，21（3）：114.

[3]Zheng JJ.Progress in infectious etiology of infantile hepatitis syndrome[J]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi，2012，6（7）：558-560.