肺結核咯血的臨床護理效果分析探討

【摘要】目的：探究肺結核咯血患者的護理方法。方法：采取2013年4月～2014年4月收治的39例肺結核咯血患者進行科學有效的護理，觀察患者的護理效果。結果：39例肺結核咯血患者中，有24例患者護理顯效，l2例患者護理有效，3例患者護理無效，護理有效率為92.3%。結論：對肺結核咯血患者進行合理有效的護理，有明顯的護理效果，可以早日恢復患者的身體健康。

【關鍵詞】肺結核咯血患者；臨床護理；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0364-01

引言

肺結核是指患者受結核菌感染在肺部產生病變的現象，肺結核略血是肺結核患者的一種較為常見的并發癥尤其是出現大咯血的現象，會對患者造成窒息的情況，嚴重者還會因休克而導致死亡。根據患者的發病情況，護理人員對其進行了針對性的護理，有效地緩解了患者的病情，提高了患者的治療效果。本次試驗選取了我院在2012年4月～2013年3月收治的39例肺結核咯血患者，進行了相應的護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月～2014年4月收治的39例肺結核咯血患者進行護理，男31例，女8例，年齡28～53歲，平均36.2歲。出現發熱現象的患者有31例，咳嗽癥

狀的有24例，呼吸困難的有9例，患者在年齡和性別等一般性條件中差異較小，有可比性。

1.2護理方法

1.2.1發熱護理：肺結核咯血患者，大部分都會出現發熱的現象，發熱的時間往往不規律，護理人員要對患者定時測量體溫，在發病初期，保證1小時測量1次。對于37.5℃的患者可以不進行藥物治療，使患者多喝水，通過物理降溫的方式降低患者的體溫。還要觀察患者的呼吸是否順暢，對于呼吸嚴重不順暢的患者進行吸氧。對于發熱較為嚴重，出現盜汗、乏力的患者要及時進行適量的藥物治療。在對患者進行藥物治療時，使患者合理的服用抗生素和退燒藥物，避免因不合理的藥物服用導致患者出現不定時的發熱現象。對患者進行密切的觀察，一旦發現有患者出現持續高燒的現象，立即告知醫生對患者進行相應的解決措施。

1.2.2常規護理：護理人員對病房每天都要進行打掃和消毒，保持病房的清潔。每天進行早晚兩次通風，每次通風保持30分鐘左右，在通風時，如果天氣寒冷要為患者適當的增加衣物，避免患者出現傷風感冒的情況，加重患者的發熱現象。保持室溫在22℃。對床單進行及時的清洗，避免患者在人院治療期間感染其他的病菌。在患者進行睡眠休息時，一定要掖緊患者的被褥，注意保暖。讓患者充分的補充體內的水分，避免因發熱造成體內缺水的現象J。此外，要保證患者具有充足的睡眠時間，從而使身體得到良好的休息。護理人員對患者使用的水杯、碗和體溫計等每天都要進行消毒。

1.2.3心理護理：對于肺結核咯血的患者會產生害怕、焦慮、恐懼的心理，尤其是大咯血患者總是會擔心自己的病情。護理人員要為患者進行病情的介紹以及相應的治療方法，使患者以正常的心態接受自己的患病情況，護理人員要與患者進行積極的交流溝通，對患者提出的疑問進行詳細的解答，消除患者心中的疑慮。在患者臥床修養的時候護理人員可以為其播放一些舒緩的音樂或者輕松的電視節目，轉移患者對疾病

的注意力。

1.2.4飲食護理：由于這一疾病屬于慢性消耗型，所以一定要注意對患者進行充分的營養補充，護理人員要指導患者家屬為患者準備適宜的飲食。患者可以多飲用一些蛋白質含量較高的食物，比如，雞肉、牛奶和豆制品，保證患者所需的營養成分，增強患者對疾病的抵抗能力，也可以多食用一些富含維生素和纖維的食物，比如，絲瓜、西紅柿、芹菜等，飲用大量的白開水。由于患者長期進行臥床修養，腸胃蠕動緩慢，可以避免出現便秘的現象。禁止食用油膩、辛辣等刺激性食物，避免患者出現病情加重的情況，盡量不吃或少吃海鮮，避免出現尿酸升高的現象，可以實行少食多餐的飲食方法。

1.3統計學分析：對于本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過一段時間的護理治療，39例肺結核咯血患者中，24例患者護理顯效，12例患者護理有效，3例患者護理無效，護理有效率為為92.3%，護理效果顯著，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3小結

當肺結核患者的病灶累及大血管時，就會導致患者出現不同程度的咯血。肺結核患者咳血后就會使患者出現焦慮、害怕的不良情緒，不利于患者疾病的治療，因此，護理人員在對患者進行護理時，一定要對患者進行心理方面的疏導，盡量使患者保持較為平穩的情緒，使其積極配合醫生進行治療，同時注意對患者進行密切的觀察，一旦出現異常情況馬上進行相應的治療措施。并與患者進行良好的溝通，及時了解患者身體的狀況，與患者建立友好的關系，盡量滿足患者生理和心理方面的需要，以提高護理效果，促進患者得到早日的康復。

參考文獻

[1]孫淑妍，王杰章，劉麗萍。運用SDS、SAS和生活質量量表綜合評價心理干預對結核病患者影響的臨床研究[J].中國中醫藥咨訊，2011，23（35）：173.

[2]李愛玲，劉寶東，張明宇.肺結核合并糖尿病患者的護理體會[A].河南省手術室護理學術會議暨圍手術期安全護理高級研修班論文集[C].2009.

[3]王琳，劉家林，張沽麗.肺結核患者發熱癥狀的臨床特點及護理[A].中華醫學會結核病學分會2011年學術會議論文匯編[C].2011.