護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者飲食控制依從性的影響

【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者飲食控制依從性的影響。方法選取來我院就診的痛風(fēng)患者144例，隨機(jī)的進(jìn)行分組：觀察組72例、對(duì)照組72例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理的方法，觀察組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法及護(hù)理干預(yù)的方法；護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者的飲食依從性的情況，以及患者護(hù)理干預(yù)6個(gè)月、1年后的血尿酸的水平。結(jié)果對(duì)觀察組及對(duì)照組進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后，結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理干預(yù)之后的飲食的依從性較護(hù)理之前的好，護(hù)理干預(yù)之后的飲食的依從性與對(duì)照組的相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義；護(hù)理干預(yù)之后6個(gè)月及1年的血尿酸的水平，觀察組較對(duì)照組顯著地改善，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能對(duì)痛風(fēng)患者的飲食依從性進(jìn)行提高，并能對(duì)患者血中尿酸的水平進(jìn)行改善，在臨床護(hù)理痛風(fēng)患者的過程中，應(yīng)積極的進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；痛風(fēng)；飲食控制；依從性；影響

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0356-02

痛風(fēng)[1]是指機(jī)體內(nèi)的嘌呤長(zhǎng)期的代謝障礙，導(dǎo)致血尿酸的升高，從而對(duì)組織引起損傷的一種異質(zhì)性的疾病。尿酸是一種嘌呤核苷酸的最終的代謝產(chǎn)物，痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)主要是高尿酸血癥，特發(fā)性的關(guān)節(jié)炎的反復(fù)的發(fā)作，尿酸鹽導(dǎo)致的痛風(fēng)石的沉積，慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎等，本病常伴有一些其他的疾病[2]，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高血脂病等，痛風(fēng)不僅會(huì)累及骨及關(guān)節(jié)，還會(huì)對(duì)腎臟及心血管系統(tǒng)造成一定的影響，對(duì)痛風(fēng)及高尿酸血癥的有效治療就是對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，，本研究應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)痛風(fēng)的患者進(jìn)行護(hù)理，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者飲食依從性的影響，具體的情況介紹如下。

1資料和方法

1.1資料

選取2009.5～2014.4來我院就診的痛風(fēng)患者144例，其中男性患者96例，女性患者48例，年齡34～71歲，平均年齡（49.262.43）歲。144例患者的臨床癥狀和體征經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查均符合痛風(fēng)的診斷，患者的一般指標(biāo)如年齡、體重等經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，如對(duì)患者進(jìn)行一般的健康的宣教，對(duì)患者的飲食進(jìn)行相應(yīng)的控制等。

觀察組：首先對(duì)患者的一般情況進(jìn)行評(píng)估，如癥狀、體征、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣、并發(fā)癥情況、復(fù)發(fā)的頻率及次數(shù)等；成立專門的痛風(fēng)護(hù)理小組；對(duì)患者進(jìn)行心理方面的干預(yù)，關(guān)心、鼓勵(lì)患者，耐心的聽取患者的陳述，與患者建立良好地護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的家屬進(jìn)行宣教，做好患者的飲食工作；對(duì)患者的飲食中要限制嘌呤類食物的攝入，多喝水，多補(bǔ)充一些含維生素B及維生素C的食物，飲食要注意低熱、低脂、低蛋白，禁止飲酒；囑患者每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每星期運(yùn)動(dòng)3至5次，但要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。

1.4觀察指標(biāo)[2]

治療后，觀察兩組患者的飲食依從性的情況，以及患者護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月、1年的血尿酸的水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

3討論

痛風(fēng)[4]主要是由于體內(nèi)的嘌呤代謝障礙，尿酸的排泄減少而導(dǎo)致的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為痛風(fēng)性的慢性關(guān)節(jié)炎，如果不對(duì)其進(jìn)行積極的治療，最后會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)性的腎病，在目前的治療措施中，還沒有能對(duì)其進(jìn)行根治的方法，痛風(fēng)的復(fù)發(fā)率比較高，并發(fā)癥也較多，因此，在沒有有效的治療辦法的前提下，對(duì)其的有效的護(hù)理顯得尤為重要，本研究顯示，護(hù)理干預(yù)在痛風(fēng)患者中起到了顯著地改善作用。

痛風(fēng)的有效治療在于對(duì)高尿酸血癥的有效控制，高尿酸的發(fā)生主要與嘌呤食物的代謝有關(guān)系，因此，科學(xué)的飲食在痛風(fēng)的控制中顯得尤為重要，多食含有維生素B及維生素C的食物能使沉積在組織中的尿酸得以溶解，多飲水能使尿量增加，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的快速排泄，同時(shí)也能使尿中的尿酸的濃度下降，從而對(duì)尿路結(jié)石的形成起到抑制的作用，低脂的飲食能使脂肪的攝入量減少，從而降低脂肪對(duì)尿酸排泄的阻礙作用，不僅如此，低脂飲食還能對(duì)痛風(fēng)的合并癥進(jìn)行控制，禁止飲酒，是因?yàn)橐掖寄苁沟锰钱惿l(fā)生障礙，進(jìn)而使得乳酸及酮體中的β-羥基丁酸競(jìng)爭(zhēng)性的對(duì)尿酸的排泄起到抑制的作用；運(yùn)動(dòng)可以減少內(nèi)臟組織的脂肪，同時(shí)也能對(duì)胰島素的抵抗起到抑制的作用。

總而言之，護(hù)理干預(yù)在痛風(fēng)患者的護(hù)理中能顯著地改善患者的飲食的依從性，對(duì)患者血尿酸的水平也能得到顯著地改善，因此在臨床的護(hù)理工作中應(yīng)積極的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李金蓮，張雪紛，魯曉梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者生活方式的影響.當(dāng)代護(hù)士.2010，8（2）：36-37

[2]安娜，任方，王效影.痛風(fēng)患者對(duì)飲食控制認(rèn)知行為調(diào)查及影響因素研究.西南國(guó)防醫(yī)藥.2013，23（3）：263-266

[3]吳英.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2009，6（24）：2111-2114

[3]任曉.心胸外科治療創(chuàng)傷性氣胸療效分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2014，11（2）：50-52

[4]宋曉蘭.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年痛風(fēng)患者的影響.南昌大學(xué)學(xué)報(bào).2010，50（8）：79-81