產科護理安全隱患調查及防范措施分析

【摘要】本文將產科在護理過程中存在的安全隱患因素與改善措施作為研究目的，采用實驗對照法來觀察并記錄護士的工作技能、自身素質、患者意見等，實驗結果表明經過培訓的護士人員出現的失誤頻率和差錯行為明顯低于對照組護理人員，另外患者的滿意態度也高于對照組，二者之間存在明顯的差異性。由此可知：產科護理過程中的不安全因素，通過給予一定的培訓和干預措施之后，不僅可以提高護理人員的職業水平，增強患者的滿意程度，而且降低了醫院的投訴及事故糾紛。

【關鍵詞】產科護理；安全隱患、調查、防范

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0411-02

隨著人們法律意識、自我保護以及健康知識的不斷完善，患者對醫療機構的安全、服務、質量也提出了更嚴格的要求。眾所周知，醫療行業存在較高的危險系數，而醫療安全是醫療質量的基礎和保障，產科作為醫院中的高風險科室之一，作為產科護理人員，應由其注重對安全隱患問題的防范。本文采用調查法、實驗法、數據分析法針對產科護理安全隱患與防范措施進行研究。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取我院產科18名護士，均為女性，平均年齡為26.6歲，按照學歷、工作時間平均分為兩組，注意：實驗組和對照組的年齡、職稱、學歷和工作經驗在統計學上不存在差異，即（P>0.05），實驗組經過。

1.2研究方法

實驗組護士經過一定時間的專業知識、技能、職責培訓。提前設置好問卷調查，問卷內容主要是患者對護士的儀表、護理水平、健康知識教育、服務態度、患者意愿等項目的滿意程度，具體分為非常滿意、一般、不滿意三個等級來評定。

1.3數據統計法

本研究主要采用SPSS13.0forwindows軟件對數據進行整理、統計與分析。

2研究結果

通過對調查問卷結果的數據統計與分析可知，經過安全隱患專業知識培訓之后的實驗組護理醫療質量、水平都得到一定的提高，患者滿意程度也較理想，護士的職業道德、法律意識以及與患者之間的溝通交流也得到了改善，護理責任心也有所加強，而對照組護理人員調查結果卻不甚理想，由此可知，安全隱患問題對護理質量具有重要的影響作用，詳細調查結果如表1所示。

3.1.1待產時隱患

護士宣教不到位，孕婦私自外出，不能及時檢查到胎動、胎音，導致胎兒發生意外；護理記錄不夠仔細，出現漏記、少記，例如孕婦檢測結果（測血、血壓、胎心）未能及時登記，導致后期無法確定檢驗結果，影響正常分娩時間；針對未經過產前檢查的孕婦，到臨產時才發現患有妊娠高血壓綜合征等，增加分娩風險；孕婦隱瞞病史。

3.1.2溝通不到位，態度欠佳

導致護患之間存在的糾紛是一系列問題而造成，多是因為沒能建立良好的溝通橋梁。由于產科的特殊性，家庭和孕婦尤其注重對醫院護理質量的高要求，很容易將煩躁情緒發泄在護理人員身上，從而引發不良后果。有些護士人員缺乏耐心，產婦在分娩過程中不夠配合，導致護士人員情緒煩躁，態度不夠友善，會使產婦產生嚴重的不滿情緒；由于工作繁忙或心情不佳，護士人員對家屬提出的問題，回答態度生硬、冷漠，表現出極不耐煩的狀態，甚至不予理會，這都是導致安全隱患產生的不良因素。

3.1.3分娩過程中的安全隱患

分娩過程中產婦情緒易焦躁、恐懼、不安，因此需要護理人員給予及時的寬慰和安全感，在分娩過程中，有些護理人員常出現：工作熱情薄弱，護士之間講一些無關工作的事；對臨床的一些問題不能及時作出判斷與處理辦法，無法給醫生提供準確信息；護士專業水平不到位，保護會陰手法不當，過緊、過松都會給分娩過程過多的損傷；會陰側切術不到位，側切過早、或角度不恰當，都會導致傷口延長延伸；操作流程不夠熟練，疏忽大意，甚至紗布忘記取回等馬虎行為，帶來不必要的后患；無菌操作不夠規范，導致產婦、新生兒容易感染。

3.1.4分娩后隱患

分娩后給予及時的檢查十分必要，分娩后存在的安全隱患主要有：（1）未能及時檢查嬰兒健康指標，如頭皮損傷、畸形發現較晚，影響治療效果。（2）嬰兒手臂帶未及時戴上，（3）按壓宮低表與形式流程，按壓方式不到位，導致產后大出血。（4）護理人員交接工作時流于形式，出現少計、漏記，不能與醫生診斷意見保持一致。

3.1.5操作流程不規范、專業技術欠缺

不能嚴格遵守護理技術及制度規定，導致拿錯藥、發錯針、新生兒抱錯；有疑問或突發事件時機械執行；簡化或自行變更操作流程，遺漏醫囑、護理缺陷、遺漏醫囑簽字等

3.2安全隱患問題防范措施

3.2.1提高專業水平與能力

根據護士的能力、經驗、職責、責任心分組進行管理，采用“以訓代考”措施，為年輕護士提供更多的學習機會，逐步養成自主學習、自覺動手的良好習慣。定期開展培訓工作，尤其注重對護理服務理念、職業修養的培養等。對護理工作中的疑難病例、新技術、新方案、進行交流和討論，提高臨床護理能力，從而不斷提升護士的護理質量和服務水平。

3.2.2實施安全護理知識學習措施

產科具有病急癥多、復雜多變等特征，常伴隨休克、大出血、羊水栓塞、新生兒窒息等緊急病癥，需要得到及時的搶救方可治療。因此護理人員要具備扎實的專業知識與操作技能，并且要有敏銳的觀察、應急、判斷能力，保證分娩順利進行。要沉著、仔細、耐心地配合醫生進行救治，實踐安全護理理念。

3.2.3增強護理職業責任心

護理人員要改善與產婦及家屬間的溝通、服務態度；增強自身的法律意識；加強自身責任心，提升自身素質與修養，只有全身心投入到工作中，才能有效地防范差錯與事故的發生，開展安全護理。

參考文獻

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