銀杏葉提取物注射液聯合前列地爾治耳源性眩暈療效觀察

【摘要】目的：探討單用銀杏葉提取物注射液，銀杏葉提取物注射液聯合前列地爾注射液（脂微球載體制劑）治療耳源性眩暈的臨床效果。方法：入選的耳源性眩暈的66例患者，隨機分為治療組銀杏葉提取物注射液聯合前列地爾注射液組（33例）和對照組銀杏葉提取物注射液組（33例），比較其臨床效果。結果：治療組總有效率為90.9%，對照組為78.7%，兩者比較有統計學差異（P

【關鍵詞】銀杏葉提取物注射液；前列地爾；耳源性眩暈；

【中圖分類號】R764【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0262-01

耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。而內耳微循環障礙是常見耳源性眩暈，如突發性聾伴眩暈、梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈發病的重要因素之一，改善微循環是治療耳源性眩暈的重要手段。耳源性眩暈是臨床上眩暈患者的常見病因。我科住院的耳源性眩暈患者聯合應用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液治療取得良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年4月一2014年8月在我科住院的耳源性眩暈患者66例患者隨機分為治療組和對照組。治療組33例，男20例，女13例。年齡44-80歲，平均年齡（51.2±8.1）歲；對照組33例，男17例，女16例。年齡43-78歲，平均年齡（50.5±6.7）歲。所有病例均經血常規、血生化、頸椎CR、頭顱CT/或MRI，排除小腦出血、高血壓病、糖尿病、貧血、腎功能不全、頸椎病等疾病。兩組患者癥狀主要表現為發作性眩暈，聽力減退及耳鳴，查體眼震及閉目難立征陽性。

1.2治療方法：治療組患者應用銀杏葉注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜滴，每日一次，靜脈滴注1天/次，聯合前列地爾注射液10μg加入0.9%生理鹽水100ml，靜脈滴注1天/次。對照組未接受前列地爾治療。連續使用7d的治療后進行臨床療效評判。

1.31.3療效觀察：[1]評判標準：痊愈：臨床癥狀，如頭暈，嘔吐完全消失，神經系統檢查無陽性體征的變化；顯效：無眩暈，但坐起站立時感頭昏，有輕度不穩感覺；有效：眩暈發作次數顯著降低，偶有眩暈；無效：眩暈癥狀和體征無顯著改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2.結果

3討論

耳源性眩暈是前庭迷路感受異常引起的眩暈，當發生迷路積水（梅尼埃綜合征），暈動病（暈舟車病），迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系，因此，當前庭器受到病理性刺激時，常發生眼球震顫。當發生迷路積水（梅尼埃綜合征），暈動病（暈舟車病），迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神經炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發生眩暈。銀杏葉注射液為銀杏葉提取物，含銀杏三酯、槲皮素、山奈素、和銀杏內酯等有效成分。可以提高血管壁彈性，增加紅細胞變形能力，降低血黏度，以此改善微循環。同時銀杏葉注射液能提高抗氧化酶活性，清除有害自由基，從而保護機體免受自由基損害[2]。銀杏葉注射液增加輻射耳蝸內小動脈流量，改善前庭器官微循環，抑制自由基對前庭的損傷。前列地爾通過增加血管平滑肌細胞內的紅細胞環磷酸腺苷CAMP含量，起到擴血管作用，降低外周阻力，改善血液動力學。還可增加紅細胞的變形能力，使僵硬的紅細胞易于通過毛細血管，還可激活脂蛋白酶及促進甘油三酯水解，降低血粘度，改善微循環[3]。通過抑制血管平滑肌細胞，抑制血管交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌舒張，改善微循環。我們對66例耳源性眩暈患者的治療效果進行了分析，可以看出銀杏葉提取物注射液聯合前列地爾注射液可明顯改善耳源性眩暈患者眩暈等癥狀。而且發現和對照組相比較，其差異存在很明顯的統計學意義，只有3例患者發生輕微不良反應，其余并沒有出現不良反應，因此有較高的安全性。總之，銀杏葉提取物注射液聯合前列地爾注射液治療耳源性眩暈，可以臨床推廣。

參考文獻

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準IM】.2版，北京：人民軍醫出版社.1998：51

[2]石軍民.銀杏葉藥理研究進展[J].國際醫藥衛生導報，2008，14（21）：12

[3]JohnstonCC，DowersSL，UrbanskiRJ.ExaminationofthefilterabityofoxygenatederythrocytesinthepresenceofL-epinephrine，L-isoproterenolorPGA1，A2，E1，E2，F1alphaorF2alpha[J].Prostaglandins.1977，13：281-309.