觀察無痛微創拔牙技術在齒槽外科的應用效果

【摘要】目的：研究分析無痛微創拔牙技術在齒槽外科的應用效果及安全性。方法：選擇2011年2月～2014年2月期間在本院齒槽外科因下頜阻生智齒而需要拔牙治療的80例患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。對照組40例患者行以傳統拔牙方法進行拔除；實驗組40例患者行以無痛微創拔牙技術進行拔除，對比分析兩組患者的臨床指標。結果：實驗組患者在控制血壓及心率變化方面明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組患者的手術拔牙時間及畏懼癥發生率等臨床指標均明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：無痛微創拔牙技術具有安全、無痛、微創等諸多優點，并且應用效果顯著，患者滿意度高，值得臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】無痛微創拔牙技術齒槽外科安全性臨床療效阻生智齒

【中圖分類號】R782.13【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0665-01

為了提高齒槽外科的臨床療效，我們在臨床工作中對下頜阻生智齒患者采用了無痛微創拔牙技術進行拔除，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年2月～2014年2月期間在本院齒槽外科因下頜阻生智齒而需要拔牙治療的80例患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為兩組。所有患者均為下頜第8阻生智齒患者。其中，對照組40例患者，男性患者為25例，女性患者為15例，平均年齡為（27.43±4.87）歲；實驗組40例患者，男性患者為28例，女性患者為12例，平均年齡為（26.55±5.01）歲。對比兩組患者的病情、年齡、性別等一般資料不具有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2拔除方法[1]

所有患者在接受拔除手術前均應當進行口腔常規消毒，2%鹽酸利多卡因4mL進行下齒槽、舌神經以及頰神經的阻滯麻醉，且加用1.7mL碧蘭對其換牙及頰舌側牙周遭進行局部浸潤麻醉。

1.2.1對照組[2]

對照組40例患者行以傳統鑿劈分牙去骨，而后使用常規技術進行拔除。

1.2.2實驗組[3]

實驗組40例患者行以無痛微創拔牙技術進行拔除，具體拔除措施如下：使用高速渦輪牙鉆去除病患換牙有阻力的牙冠，而后使用微創拔牙刀從病患的近中頰側挺松牙根，并使用牙鉗將患牙進行拔除，應當使用高速渦輪牙鉆對雙根牙以及多根牙進行分根后拔除。當拔除患牙以后，使用生理鹽水進行局部沖洗，并且需要徹底清除病患牙槽窩內的碎片。

1.3臨床判定標準[4]

臨床指標中病患的血壓變化情況、心率變化情況均利用相關醫療設備的實際測量值作為判定標準。患者的畏懼癥程度使用面部表情分級法（facialimagescale，英文簡稱為FIS）進行評估：共分為5級，1為最愉悅，5為最畏懼。1～2級為不畏懼；3級為不確定；4～5級為畏懼。畏懼癥的發生率為產生畏懼癥狀患者所占的百分比。拔牙窩的完整性使用5級評分法：1分為完整；2分為損傷較輕；3分為中等損傷；4分為較重損傷；5分為嚴重損傷。1～2分視為完整；3～5分視為不完整。手術時間為患者完全麻醉后，自牙齒拔除術開始計時，直至患者牙槽窩清理完畢后停止計時，計時以min為單位。疼痛感評價使用3級評價法：無疼痛感、輕微疼痛感以及嚴重疼痛感。有疼痛感，但是不需要服用止痛藥物為輕微疼痛感；有強烈疼痛感，且必須服用止痛藥物才能不影響正常生活為嚴重疼痛感。測算疼痛病例數在組別中的所占百分比，便是術中、術后疼痛率。

1.4統計學方法

本組實驗研究均采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（X±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

拔牙可謂是齒槽外科最常使用的治療手段之一，然而常規拔牙技術中卻存在著：出血量多、牙齒局部組織損傷大以及疼痛感強烈等諸多弊端，對于患者的身心健康而言，都是一種不小的損傷。相比于傳統拔牙技術而言，無痛微創拔牙技術具有手術時間短、對局部組織傷害小、出血量少以及疼痛感不強烈等優點，能夠從根本上提高臨床療效，并減少患者對于拔牙的恐懼心理[5]。

通過本次實驗研究可知，實驗組患者在控制血壓及心率變化方面明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組患者的手術拔牙時間及畏懼癥發生率等臨床指標均明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。由此可見，相比于傳統拔牙技術，無痛微創拔牙技術更適合應用于齒槽外科治療，且效果顯著。

綜上所述，無痛微創拔牙技術具有安全、無痛、微創等諸多優點，并且應用效果顯著，患者滿意度高，值得臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]張欣.STA無痛麻醉儀微創拔牙與傳統拔牙比較臨床體會[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（09）：674-675.

[2]黎鋼，雷榮昌，郭宏劍，等.微創拔牙法在下頜近中阻生智齒拔牙術中的臨床應用[J].臨床口腔醫學雜志，2011，27（04）：236-238.

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[5]邵丹，李武修.無痛、微創技術在阻生牙手術中的應用[J].臨床合理用藥，2010，03（03）：67-68.