醫院供應室存在安全隱患及防護措施

【關鍵詞】供應室安全隱患防護措施

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0763-01

隨著現代診療技術及消毒滅菌技術的發展，消毒供應室工作范圍不斷擴大，其職業危害亦更復雜多樣，威脅著工作人員的健康及安全。因此，加強消毒供應室護士職業安全管理（1），維護護士健康不容忽視。現對消毒供應室護士安全隱患與防護對策進行綜述，旨在提高消毒供應室護士對職業危害的認識，加強防范，減少職業危害的發生。

1職業危害因素

1.1生物性因素消毒供應室負責醫院所有科室可重復使用的器械，不同程度地沾染有血液、體液及其他污染物，所有病人的血液、體液、分泌物、均應視為具有傳染性，是最危險的感染性暴露源。

1.2消毒劑

消毒供應室常用含氯消毒劑進行回收器具、清洗池、清洗用具、特殊感染器械及地面、臺面的消毒。使用過程中釋放出氯對皮膚黏膜有刺激與腐蝕作用，濺入眼內可導致燒傷，并損害呼吸系統，引起細支氣管炎引起細支氣管炎引起細支氣管炎。

1.3物理性因素

如果消毒不徹底會引起全院的感染。供應室中有噪聲污染，如真空滅菌發出的空氣動力性噪聲對健康有不良影響，長期工作的人員會出現疲勞、煩躁、緊張、頭痛、頭暈、惡心的癥狀。化學消毒劑會損傷眼睛、鼻粘膜等，對身體有影響。

1.4化學因素

1.4.1環氧乙烷具有滅菌溫度低、穿透性強、腐蝕性小、滅菌徹底。存儲有效期長等優點，但它是一種無色、無味、有毒的氣體，在滅菌結束時環氧乙烷均明顯超標，氣體刺激眼睛、呼吸道引起相應癥狀。

1.4.2含氯消毒劑應用于供應室地面、桌面及污染物品的消毒，具有腐蝕性、揮發性、刺激性，濺到皮膚會損害皮膚，高濃度含氯消毒劑揮發出來的刺激氣味，使眼睛及呼吸道感到不適。

定期組織供應室全體工作人員學習醫院感染相關知識，提高對職業損傷防護的意識，自覺、主動地執行防護措施；嚴格執行消毒隔離制度和技術操作規程，以減少職業損傷的發（2）；認真學習《醫院感染及消毒隔離技術規范》，工作中認真落實標準預防措施；認真學習預防職業暴露知識，落實好各項安全操作和個人防護措施包括物理因素的防護，化學因素的防護和生物因素的防護。

防護措施

供應室不斷加強護士職業損傷防護知識培訓工作，制定并落實各項防護措施，提高了供應室人員預防職業損傷的意識，各項防護措施落實到位，降低了供應室職業損傷的發生率。重視消毒供應室人員預防職業損傷培訓工作，加強職業安全管理，能最大限度的減少職業損傷的發生，確保工作人員的健康。

加強安全知識學習，提高醫療安全，健全規章制度及操作章程，提高工作人員對職業危險的防范意識，防止醫院感染的發生。

加強安全防護及保障，配備專用防護用品，洗滌時采用全自動清洗機機洗代替人洗，同時配備高溫手套及洗滌服、防護眼鏡，均能提高職業防護水平。

避免不必要的心理及生理壓力，合理工作、學習及生活，加強自身素質的提高，養成良好的習慣，減少生理及心理疲勞的發生。

供應室工作人員長期處于職業危險暴露工作環境中，我們應當不斷加強醫院感染知識及消毒技術規范的學習。建立并遵守操作規程，提高自我防范意識，將職業危險降到最低。

定期體檢，做好職業傷害后的應對。供應室工作人員定期體檢，并進行必要的免疫接種，發生銳器刺傷時，用肥皂液河流水清洗被污染皮膚，生理鹽水沖洗粘膜：如有傷口，在傷口旁輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流水沖洗，用消毒液（75%乙醇、0.5%碘伏）消毒：對乙型肝炎、HIV暴露后的預防應在4小時內開始，并在專業人員指導下定期進行血清學跟蹤檢查，同時上報醫院感染科建立監測檔案。

參考文獻

[1]張紅玉、魏淑玲。護士職業危害及其防護[J]，中國消毒學雜志，2005，22（1）：105

[2]俞建英；供應室護士的職業危害與防護[J]；