微生物檢驗(yàn)中影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素

【摘要】在正常情況下，念珠菌是人體中的一種正常菌群，不會(huì)對人類的身體健康造成威脅，然而，在人體抵抗力較弱的情況下，則極易引發(fā)感染，尤其是在定植部，進(jìn)而影響人們的健康。因而，對念珠菌進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)是極為有必要的。在臨床中，一般是采取實(shí)驗(yàn)室病原微生物學(xué)技術(shù)對念珠菌予以檢驗(yàn)，然而，在不同的條件之下，其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性并不相同。對此，文章將對影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行探討，以期提升念珠菌檢驗(yàn)的有效性與準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；念珠菌；準(zhǔn)確性

【中圖分類號(hào)】R927.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0683-03

前言

近些年來，隨著免疫受損群體的相繼出現(xiàn)，各類侵入性診斷方法、治療手段，以及各種藥物（如免疫抑制劑、廣譜抗菌藥物以及激素等）在臨床上的普遍運(yùn)用，致使真菌感染呈現(xiàn)逐漸增長的態(tài)勢，而在各類真菌感染當(dāng)中，因念珠菌而引發(fā)的感染是極為多見的。在一些疾病中，例如燒傷、腫瘤、白血病以及獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）等病例中，均可以由其檢測標(biāo)本內(nèi)分離出該菌。可見，強(qiáng)化人體內(nèi)念珠菌的檢驗(yàn)，具有極為重大且現(xiàn)實(shí)的意義。

1念珠菌概述

念珠菌是一種存在于人體腸道、口腔以及表面皮膚等和外界接觸的腔道內(nèi)的細(xì)菌，是真菌內(nèi)一種極為多見的條件性病菌[1]；念珠菌在一般情況下，是正常菌群的一種，不會(huì)對人類的身體健康造成不良影響。但是，一旦人體的抵抗力下降、減弱亦或者是正常寄居部位的微生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)異常，那么念珠菌就極易侵入到人體的腔道內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)局部感染癥狀。在臨床上，念珠菌能夠引發(fā)全身系統(tǒng)性感染亦或者是皮膚粘膜淺層感染，感染的部位不一樣，那么其所引發(fā)的疾病也不一樣。因念珠菌感染而引起的疾病有許多種，例如甲癬、骨髓炎、鵝口瘡、甲溝炎、腦膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、關(guān)節(jié)炎、眼部感染、傳染性口角炎、外陰陰道炎以及擦爛型念珠菌病等等[2]。念珠菌其本身對熱的抵抗力比較弱，一般情況下，將念珠菌置于60℃的溫度下，一小時(shí)之后就會(huì)死亡；但是，其對化學(xué)制劑、紫外線以及日光等的抵抗力卻比較強(qiáng)。

2念珠菌檢驗(yàn)方法

臨床上對念珠菌的檢驗(yàn)主要有以下幾種，即直接檢驗(yàn)法（氫氧化鉀法、鹽水法）、革蘭染色法、培養(yǎng)法、鏡檢法、凝集法以及ph值測定等等[3]。以婦科炎癥感染中的念珠菌為例，對幾種檢驗(yàn)方法進(jìn)行說明，利用無菌棉試紙對病患陰道側(cè)壁上三分之一的分泌物進(jìn)行采集，之后選取相應(yīng)的檢驗(yàn)方法。其中，培養(yǎng)法的具體操作方式為：在沙保羅培養(yǎng)基上常規(guī)接種已采集的樣品，且在35℃的溫度下持續(xù)進(jìn)行為期一周的培養(yǎng)，一周之后，如果沒有真菌生長，那么檢測結(jié)果則是陰性，如果生長了真菌，那么則顯示為陽性。鏡檢法的具體操作是：把已采集的樣品制作成涂片，添加1至2滴的10%KOH的細(xì)菌性陰道病檢測液，均勻混合，之后展開鏡檢，倘若在涂片上并未發(fā)現(xiàn)真菌孢子、假菌絲亦或者是菌絲，那么則表示為陰性，否者則為陽性[4]。近年來，微生物檢驗(yàn)技術(shù)不斷的發(fā)展與進(jìn)步，采取微生物檢驗(yàn)方法對念珠菌感染進(jìn)行檢驗(yàn)，具有重大意義，相關(guān)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)與臨床實(shí)際情況相聯(lián)系，不斷提升真菌檢驗(yàn)結(jié)果的有效性與準(zhǔn)確性，且協(xié)助臨床醫(yī)生充分運(yùn)用微生物真菌檢驗(yàn)報(bào)告，以達(dá)到防范或避免各種念珠菌病發(fā)生的目的。

3影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析

念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性越高，其對各種感染疾病的預(yù)防與治療，具有一定的臨床意義。因而，最大限度的保證念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是極為關(guān)鍵的，然而，在實(shí)際的念珠菌檢驗(yàn)過程中，往往有一些因素會(huì)對其準(zhǔn)確性造成一定的影響。而針對念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素這一問題，國內(nèi)外一些專家學(xué)者進(jìn)行了相應(yīng)的研究。在劉學(xué)杰等[5]人研究中，其對14株念珠菌進(jìn)行了常規(guī)的分離、培養(yǎng)以及鑒定，且對其中部分念珠菌的DNA分子分型進(jìn)行了對比，通過研究發(fā)現(xiàn)，在對念珠菌進(jìn)行分離的過程中，采取顯色培養(yǎng)基，亦或者是沙保弱培養(yǎng)基，且孵育的時(shí)間長一點(diǎn)，且溫度高一點(diǎn)，那么念珠菌的生長會(huì)更好；此外，該研究采取三種鑒定系統(tǒng)檢驗(yàn)?zāi)钪榫罱K所得結(jié)果相同。盧麗等人[6]對取自于病患陰道、痰、尿液以及糞便等的16株念珠菌進(jìn)行檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)辦法具體為：先依據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽的要求，準(zhǔn)備好念珠菌培養(yǎng)基，隨后把念珠菌置于適宜的溫度內(nèi)，且保持一定的時(shí)間，通過兩天的培養(yǎng)之后，對其念珠菌生長情況進(jìn)行密切的觀察；然后，在運(yùn)用ATB系統(tǒng)對其予以鑒定，且顯示其結(jié)果。通過研究發(fā)現(xiàn)：和細(xì)胞水平方法相比，該檢驗(yàn)方法能夠更加清晰的說明DNA分子類型的不同，且具備一定的穩(wěn)定性；同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)在檢驗(yàn)?zāi)钪榫鷷r(shí)，其培養(yǎng)基的指示劑、培養(yǎng)時(shí)間、培養(yǎng)溫度等等，會(huì)對念珠菌的顯色效果帶來一定的影響，繼而對最終的檢驗(yàn)結(jié)果及其準(zhǔn)確性造成影響。

4結(jié)論

由此可見，在檢驗(yàn)?zāi)钪榫倪^程中，檢驗(yàn)鑒定的方法不會(huì)對其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，而培養(yǎng)基、培養(yǎng)溫度的高低以及培養(yǎng)時(shí)間的長短等，會(huì)對其準(zhǔn)確性產(chǎn)生一定的影響。此外，因?yàn)楝F(xiàn)今念珠菌感染的多發(fā)性、廣泛性以及普遍性，采取各種有效手段來提升念珠菌微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，是當(dāng)前一個(gè)迫切需要解決的關(guān)鍵性問題。為了保證在微生物檢驗(yàn)中，念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在念珠菌檢驗(yàn)過程中，不但要選擇合適的培養(yǎng)基，確定最佳的培養(yǎng)溫度與培養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)還必須注意一些其他的因素，例如制定科學(xué)合理的微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，強(qiáng)化對微生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制與管理，提升微生物工作人員的綜合素質(zhì)水平，加強(qiáng)對檢驗(yàn)試劑購買與保存的管理等。

參考文獻(xiàn)

[1]葉琛.婦科炎癥感染中念珠菌檢驗(yàn)方法的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，（15）：65-65.

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[3]景曉敏.探討常規(guī)微生物學(xué)檢驗(yàn)方法中影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（15）：23-24.

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[5]劉學(xué)杰，婁崢，陳悅等.影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果因素的探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，24（1）：17-20.

[6]盧麗，齊亞娟.探討常規(guī)微生物學(xué)檢驗(yàn)方法中影響念珠菌檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：997-998.