慢性乙型肝炎治療中恩替卡韋分散片的臨床觀察

【摘要】目的：觀察慢性乙型肝炎治療中恩替卡韋分散片的臨床治療效果。方法：將80例慢性乙型肝炎患者隨機分成對照組和觀察組，各40例，對照組采取恩替卡韋片治療，觀察組采取恩替卡韋分散片治療，觀察兩組患者治療前后的血清HBV-DNA差值對比情況及治療效果。結果：觀察組治療后的血清HBV-DNA差值明顯高于對照組；對照組的總有效率為82.5%，低于觀察組的97.5%，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎效果更佳，值得臨床運用與推廣。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎；恩替卡韋分散片；臨床觀察

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0268-02

慢性乙型肝炎是一種病毒性疾病，由乙型肝炎病毒引起。具有發病率高、病程長的特點。臨床表現為四肢無力、惡心厭食、腹脹肝疼等；重度病情患者還伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣及肝功能異常等。恩替卡韋分散片適用于血清轉氨酶ALT持續升高、肝臟病變等慢性乙型肝炎治療，是抗病毒性強的一種治療慢性乙型肝炎的新型藥物。與恩替卡韋片相比，該藥治療速度快、血清HBV-DNA水平下降快且不良反應小。本文主要對恩替卡韋分散片和恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎進行比較，分析其臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月-2014年6月接診的80例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，所有患者均符合病毒性肝炎防治方案。將患者隨機分成對照組和觀察組組，各40例，對照組中女性患者18例，男性患者22例，患者的年齡為27-64歲，平均年齡為（35.2±12.7）；觀察組中女性患者19例，男性患者21例，患者的年齡為25-62歲，平均年齡為（36.7±15.4）。兩組患者在性別、年齡上無統計學意義，且P>0.05。

1.2觀察指標

慢性乙型肝炎的觀察指標，具體參照中華醫學會肝病學分會和感染病學分會擬定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。

1.3治療方法

兩組患者均進行開放式治療，在空腹的前提下，用溫水服用藥物。對照組采取恩替卡韋片治療，每日一次，每次0.5毫克/片，四周為一個療程。觀察組采取恩替卡韋分散片治療，每日服用一次，每次0.5毫克/片，四周為一個療程。兩組均服用三個療程后，到醫院進行復查，有不良反應者，給予相應的治療處理。

1.4療效判斷

觀察兩組患者治療前后的血清HBV-DNA差值對比情況，血清HBV-DNA水平下降，表明治療有效果。對治療效果采取顯效、好轉、無效進行評定。其中顯效為患者的慢性乙型肝炎治療完全改善，好轉為患者的慢性乙型肝炎治療明顯改善，無效為患者的慢性乙型肝炎治療沒有得到改善。

1.5統計學分析

所得數據均采用SPSS19.0統計學軟件處理。以均數±標準差表示（x±s），計量資料和計數資料分別使用t檢驗和χ2檢驗進行統計分析，P<0.05時，組間差異性具有統計意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血清HBV-DNA差值比較

兩組慢性乙型肝炎患者治療后的血清HBV-DNA差值均有所下降，且觀察組治療后的血清HBV-DNA差值明顯高于對照組。

恩替卡韋有抑制血清HBV-DNA的效果，是一種鳥嘌呤核苷類似物，由磷酸轉化成三磷鹽酸，具有抗病毒強、藥物濃度低、吸收快等特點[2]。目前，恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎相對有效的方法，能有效的降低患者血清HBV-DNA的復制，減輕患者的腹脹肝痛。本研究結果顯示，兩組慢性乙型肝炎患者治療后的血清HBV-DNA差值均有所下降，且觀察組的治療后的血清HBV-DNA差值明顯高于對照組，表明恩替卡韋分散片對抑制血清HBV-DNA水平下降的效果更佳。此外對照組的總有效率為82.5%，低于觀察組的97.5%，提示替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的效果更顯著。由此可見，替卡韋分散片是治療慢性乙型肝炎最安全的藥物，對于患有慢性乙型肝炎并且產生困惑的患者，應及時到醫院購買此藥物，以至于更好地控制病情。

慢性乙型肝炎可根據臨床表現分為輕度、中度和重度。恩替卡韋分散片耐藥率較低，生物利用度高，對輕度患者能夠快速抵抗病毒的感染，改善乏力、厭食等癥狀；對于中度患者能夠有效的緩解病情，穩定身體機制的平衡；對于重度患者能夠將病毒降到最低，減輕肝痛及不良反應的發生。早期丁晉其在恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎臨床研究中表明[3]，恩替卡韋分散片在治療慢性乙型肝炎上具有顯著的抗病毒作用，是一種安全且治療效果高的藥物，這一結果與本研究中得到的數據結果相近。因此慢性乙型肝炎患者應盡早接受治療，以便于早日恢復身體健康，減少疾病顧慮。使用替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的同時，也要注意不同用藥時間會導致治療效果的不同，另外對育齡婦女治療，應提前進行尿妊娠檢測，呈陽性表明適宜替卡韋分散片治療。

綜上所述，采用恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的效果更佳，沒有不良反應的發生，并且能夠很好的控制病情的持續發展，降低血清HBV-DNA差值，值得臨床運用與推廣。

參考文獻

[1]江志偉.恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J].中國實用外科雜志，2011，27（2）：131-133.

[2]唐建.恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎臨床研究[J].臨床外科雜志，2011，19（3）：192-194.

[3]李春嬌.恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效觀察[J].傳染病信息雜志，2011，31（10）：897-901.