高強度纖維樁樹脂核的臨床應用研究

【摘要】目的研究高強度纖維樁在臨床全瓷冠修復中的臨床價值。方法選取40例在我院口腔科于2011年8月至2012年5月期間接收的上下頜前牙修復的患者，采用高強度纖維樁進行全瓷冠修復，觀察修復1年后，修復體情況。結果1年修復后，修復體折斷率較低，且全瓷冠松動脫落、變色、齲壞病變的發生率較低，分別為5.2%、1.7%、3.4%、5.2%。結論采用高強度纖維樁進行全瓷冠修復，根折率較低，且具有較好的美觀性，全瓷冠不容易脫落等，值得于臨床推廣。

【關鍵詞】樹脂核；纖維樁；高強度；樹脂核

【中圖分類號】R783.3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0159-01

臨床上對于前牙殘根殘冠的修復，一般在對殘冠殘根做根管治療后，采用金屬樁核冠修復。金屬樁具有足夠的機械強度和良好的物理性能，同時能加工成精確的形狀，并通過蠟鑄造成型，以達到修復殘冠殘根的目的。然而金屬冠樁因彈性模量較大，導致牙本質區域應力較為集中，致使經常發生根折現象，并且金屬裝因不透光，美學效果較差。近年來，一種具有良好抗腐蝕性、生物相容性、美學性能等優點的新型高強度纖維樁被廣泛應用于臨床[1]。本文中為研究高強度纖維樁在臨床全瓷冠修復中的臨床價值，對40例患者進行試驗，具體見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取40例在我院口腔科于2011年8月至2012年5月期間接收的上下頜前牙修復的患者，其中有18例為男性，女性患者有22例，患者年齡為15至50歲，人均年齡為（29.8±5.6）歲，其中40例患者中，共計58顆需修復的牙，其中側切牙8顆，上中切牙22顆，下中切牙23例，尖牙5顆。所有被研究的牙均做過根管治療，且經X片顯示根充較好，并且牙周情況較好，所有被研究的牙均采用高強度纖維樁進行修復。

1.2方法

1）修復前準備：對患牙均均進行根管治療，在X線檢查后，顯示根充密合，并且根尖部正常無炎癥病變。選擇和牙根粗細相匹配的根管預備成型鉆和引導鉆，治療開始前，應將患牙表面的齲壞組織清除干凈，將牙體的大部分予以保留。對根管進行常規預備，樁的長度應和冠的長度相一致或是根長的2/3-3/4，在對根管進行預備時，應留3至4mm的牙膠尖。樁的冠部長度應由最終修復體情況和咬合情況決定，之后對纖維樁使用金剛砂鉆進行切割。2）纖維樁的粘結：對根管內牙本質采用32%的正磷酸進行酸蝕，時間為15s，之后進行沖洗，并將根管使用紙尖吸干，之后，涂兩層牙本質粘結劑，再次將根管吸干，病用光照機進行光照，時間為10s，將調好的粘固劑放入根管內，粘固劑應從根尖到根管口充滿根管，在根管內放置纖維樁，保持壓力，并用光照機對根管內進行20s的光照，將多余的水門汀去除。3）樹枝核的成型：酸蝕并沖洗冠部殘留的牙本質和根管處的牙本質，之后，將粘結劑涂在纖維樁表面和牙本質表面，并對其進行10s的光照，之后放置冠樁成型器，將流動樹脂材料注入，對其進行40s的光照，之后將成型器取出。4）基牙預備：常規制備基牙。5）比色：采用比色板對修復牙顏色進行比色及選色，根據鄰牙顏色對個別牙進行比色及選色。比色和選色時，應在自然光線下，首先對牙本質顏色進行選色，再對飾瓷表面的顏色進行選擇。6）制作并試戴全瓷冠：基底冠的制作采用熱壓玻璃陶瓷，采用氟磷灰石對基底冠表面進行飾瓷。制好后，給予患者試戴，觀察修復體和周圍牙齦、牙齒及面部皮膚是否協調，在試戴滿意后，對全瓷黏結面進行20s的酸蝕，之后對其進行沖洗、吹干，最后對全瓷冠采用雙重固化型黏接樹脂進行粘結，將全瓷冠進行拋光[2]。

1.3觀察指標

對患牙進行1年的隨訪，對1年后修復體的折斷率、全瓷冠變色情況、松動脫落及出現齲壞情況進行觀察。

1.4數據處理

3.結論

高強度纖維樁的彈性模量和牙本質相接近，其具有較好分散咬合力的功能，和傳統金屬樁相比，能更好的分散咬合力，因此，在修復后不容易折斷，本文中使用高強度纖維樁修復殘冠、殘根后，在1年修復后，折斷率較低為5.2%，因此，能證實以上觀點。高強度纖維樁具有較強的耐腐蝕性，避免金屬樁在修復后牙齦出現暗灰色現象，對瓷修復體的美觀性造成影響，高強度纖維樁具有較好的透光性，因此制作出來的全瓷冠具有較高的美觀性，修復后，患者比較滿意，本文中采用高強度纖維樁制作的全瓷冠，在1年后，出現影響牙齒美觀的修復體變色現象發生百分比為3.4%，并且有學者經試驗也證明，高強度纖維樁能滿足患者對修復體美觀性能的要求，因此能證實以上觀點。高強度纖維樁在牙齒發生炎癥或出現斷樁時，能方便去除，以便于對患牙進行再次修復，而傳統金屬樁在牙齒發生炎癥或出現斷樁時，很難取出，不利于對患牙的再次修復[3]。在采用高強度纖維樁進行修復時，應考慮纖維樁的水溶性和吸水性，纖維樁水溶性和吸水性不同，會影響化合物的穩定性，進而影響修復效果[4]。本文中采用高強度纖維樁進行全瓷冠修復，對修復后1年修復體情況進行統計，結果顯示，修復體折斷率較低，且全瓷冠松動脫落、變色、齲壞病變的發生率較低。

綜上所述，采用高強度纖維樁進行全瓷冠修復，根折率較低，且具有較好的美觀性，全瓷冠不容易脫落等，值得于臨床推廣、

參考文獻

[1]章海鋼，胡楠，趙杰.高強度纖維樁樹脂核的應用方法及療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2011，10：112-113.

[2]鄢少君.高強度玻璃纖維樁樹脂核直接修復下頜第二磨牙殘冠的臨床療效觀察[J].山東醫藥，2013，01：81-83.

[3]馬才順，徐輝，楊佳.StickTech高強度纖維樁核臨床應用研究[J].中國療養醫學，2014，06：528.

[4]李思萍，徐雄均，盧惠冰，劉國萍.高強度纖維樹脂樁核在牙體缺損修復中的護理體會[J].臨床醫學工程，2009，02：66-67.