優質護理服務在血透室的應用分析

【摘要】目的：對優質護理服務在血透室的應用價值進行分析探討。方法：將我院血透室收治的100例透析患者隨機分為對照組和觀察組，對照組行常規護理干預，觀察組行優質護理干預，對比兩組患者的護理效果及護理滿意度。結果：觀察組的護理效果顯著優于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對血透室患者開展優質護理干預，能夠顯著提高護理效果，并提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優質護理服務；血透室；應用分析

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0477-03

血液透析（血透）治療能夠清除患者體內的多余水分及代謝費用，糾正患者的水、電解質平衡，提高患者的健康及生活質量。然而患者在進行血透的時候，由于一系列應激及挑戰的影響，再加上生活方式及經濟壓力等原因，給患者的心理帶來重大影響，從而提高了焦慮及抑郁的臨床發生率。因此臨床護理干預對于血透患者的治療效果具有十分重要的價值。我院近年來將優質護理干預應用到血透室護理工作當中，取得理想效果，現總結報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年3月-2014年7月收治透析患者100例。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組50例患者，其中男31例，女19例；年齡為20-76歲，平均年齡為（50.4±10.7）歲。觀察組50例患者，其中男34例，女16例；年齡為23-74歲，平均年齡為（49.2±9.6）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2干預方法

1.2.1透析前護理

對照組：護理人員應密切注意患者是否存肺水腫、心衰竭、氣促等癥狀，一旦發現異常，應立刻進行相應的處理。

觀察組在對照組護理干預的基礎上，護理人員應：詳細的向患者講解治療過程、注意事項等，耐心傾聽患者主訴，加強同患者之間的溝通，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，提高患者的治療依從性。

1.2.2血透過程中的護理

對照組：在血透過程中，應密切觀察患者的血壓、心率、血糖、血壓等生命指標是否出現異常，一旦出現異常，應立刻報告醫生，并協助進行搶救。

觀察組患者在對照組常規護理干預的基礎上開展：注意對穿刺部位進行護理，對內瘺管進行保護，并注意觀察穿刺部位是否出血；在血透過程中，患者的脫水不要太快，應經常詢問患者的需要及感受，若患者出現發熱、心律失常、眼花、冒冷汗等癥狀，要立刻靜脈滴注生理鹽水，并聯合50%的葡萄糖溶液進行治療。

1.2.3透析后的護理

對照組患者在血透結束之后需臥床休息，護理人員應對患者的血壓進行密切監測，囑患者取腳高頭低位提高回心血流量，以免導致體位性低血壓。

觀察組患者在對照組常規護理的基礎上，護理人員應：密切關注患者的穿刺部位是否出現滲血，壓迫力度要適中，時間為10-15分鐘；對患者進行營養護理，血透患者由于小腸粘膜萎縮、蛋白丟失容易引發吸收功能障礙，指導患者養成科學的飲食習慣，避免辛辣、油炸等刺激性食物，多食用煮、煨、燉的食物，保持合理飲食；透析后做好病室護理，病室內應做好通風工作，保持適宜的溫度和濕度，為患者提供安靜舒適的環境。

1.3觀察指標

以焦慮評分量表及抑郁自評量表對患者的抑郁及焦慮評分進行評估。以我院自制問卷對患者的護理滿意度進行調查，問卷滿分100分，按照得分分為：非常滿意：得分>85分；一般滿意：得分為60-85分；不滿意：得分<60分。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/小組人數。

1.4統計學處理

對所得數據以SPSS22.0軟件進行處理，對計數資料以卡方檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以X±s的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

慢性腎衰竭指的是不同疾病導致腎臟損害、惡化，進而引發腎單位受損，導致代謝產物在體內產生潴留，酸堿及水電解質紊亂等臨床綜合征。臨床上目前治療慢性腎衰竭一般采用血液透析的方法，通過將患者的血液引到體外，經透析器內同透析液進行物質交換，將體內的代謝廢物排出體外，對酸堿及電解質紊亂進行糾正，再將血液重新輸回患者體內。雖然血透能夠對患者的生命進行延續，但是會引起并發癥及不良反應，給患者的心理、生理等方面造成嚴重影響。研究指出，血液透析患者容易出現心理障礙，進而導致并發癥的發生率升高，對患者的健康及生活質量造成嚴重影響。

優質護理遵循“以患者為中心”的原則，提高護理人員的責任心和愛心，讓患者享受到被關愛和被尊重的感覺[2]。護理人員能夠根據患者的病情對護理工作任務進行科學分配，提高了工作效率。護理人員對不同的患者采用不同的護理干預方式開展健康教育，指導患者做好保健措施，為患者提供全程、連續的優質護理服務，讓患者享受到高質量的護理服務，體會到護理工作者的細心、耐心、責任心和愛心。

本研究中，觀察組患者護理干預后的護理滿意度為98%，觀察組的護理滿意度為82%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，且抑郁和焦慮評分顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，均提示對血透患者開展優質護理干預能夠顯著提高護理人員的業務水平及專業知識水平，提高患者的責任心及工作積極性，提高治療效果及護理滿意度，降低不良反應的發生率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]蔡卓芬.優質護理服務在血透室患者護理中的實施體會[J].中外健康文摘.2013.10（13）：336-337

[2]張紅梅.優質護理服務在血透室的應用分析[J].貴陽中醫學院學報.2013.35（4）：267-269