民營醫院消毒供應室現狀分析與管理對策

【摘要】目的：改善民營醫院供應室的工作現狀，保證清洗、滅菌質量，為臨床各科室提供合格的消毒、滅菌物品，減少醫院內感染的發生。方法：通過對本市民營醫院供應室的問卷調查，對其現狀進行匯總、分析。結果：33家醫院只有17家設置了供應室，占51%，且只有2家能進行質量控制。結論：民營醫院供應室問題較多，針對性的提出改進措施對民營醫院消毒供應室現狀具有重要意義。

【關鍵詞】民營醫院；供應室；現狀分析；管理對策

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0763-02

消毒供應室（中心）是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。供應室的工作直接影響醫療護理質量，甚至關系病人的生命安危。因此消毒供應室的管理應該是醫院質量管理的重點。目前，我市二級以上醫院消毒供應室在醫院等級評審的要求下，基本能在清洗和滅菌方面達到要求，但大部分民營醫院在供應室的建設及管理上還存在多的問題。為了解民營醫院供應室建筑布局、工作流程、質量管理等方面的現狀，于2014年4月，我們對33家不同性質的民營醫院供應室的現狀進行了調查與分析，現將調查結果匯總如下。

1資料與方法

1.1資料

以市護理學會消毒供應室專業委員會成立為契機，對33家不同級別的民營醫院進行問卷調查。33家中共有2家為二級醫院，其余31家均為一級醫院，其中?？漆t院12家，占36.4%，綜合醫院15家占45.5%，企業醫院4家，占12.1%，美容院2家占6%。

1.2方法

調查內容根據2009年12月國家衛生部頒布實施的《醫院消毒供應中心管理規范》3項強制性衛生行業標準，分別從建筑布局與設備配置、組織管理、質量管理等47個方面進行了調查。

討論

調查發現，我市民營醫院供應室存在多種問題，其中主要有：（1）思想上認識不夠，投入不足。大部分醫院供應室是醫院的服務性科室，在醫院的經濟核算中是不創造經濟收入的。大多數領導未能充分認識到供應室的重要性，所以不愿增加投入；（2）醫院規模有限，涉及清洗、消毒及滅菌的可重復使用的物品有限，創建供應室的必要性較小；（3）供應室建筑布局、設備設施嚴重不足，供應室無法完成規范的清洗及滅菌；（4）供應室人員配置不足及不合理，大部分供應室只有2-3名年老體弱或因其他原因不能適應臨床工作的人員，在很大程度上制約了供應室的規范化建設[1]。

針對這些問題，本文提出幾點管理對策：（1）提高認識，在建筑布局和硬件設施上滿足清洗、消毒和滅菌的基本要求[1]；（2）加強工作人員的培訓。即使人員不能按床位比0.2～0.3：100的要求配置，但應對每個工作崗位都應進行專業培訓，最少保證每個崗位1個人，才能保證清洗、滅菌質量，在符合規范要求的前提下，制定適合本單位的工作流程；（3）加強清洗和滅菌質量監測。即使工作量再小，在監測方面都不能打折，必須按規范要求進行，每個清洗過的器械都必須進行檢查，滅菌器在每天使用前必須空載進行BD試驗，隨時記錄滅菌的物理參數，每批次進行化學監測，每周進行生物監測，這些是保證也是檢驗我們工作質量的必須措施[2]；

（4）外送外消。因醫院規模限制不能建設供應室的醫院，可以和鄰近三級醫院的消毒供應中心簽訂合約，由這些規范的大型消毒供應中心完成本單位的消毒、滅菌工作，制定雙方認同的合理的付費標準，這樣既能節約建造供應室的成本投入，同時無需配備更多的工作人員，只需配備能滿足規范要求的下收下送工具和人員即可。

參考文獻

[1]李娜.民營醫院在消毒供應管理中的問題與對策[C].2012年河南省消毒供應中心（室）建設與管理高級研修班暨學術會議論文集.2012.

[2]陳敏.小型民營醫院實行消毒供應室中心化管理的體會[J].今日湖北（中旬刊），2013，（10）.