替吉奧聯合FOLFOX4方案治療中晚期結腸癌的臨床療效觀察

【摘要】目的探究替吉奧聯合FOLFOX4方案治療中晚期結腸癌的臨床療效，為臨床提供參考。方法選擇2013年1月-2014年1月在我院治療確診為結腸癌的患者50例，簡單隨機分成觀察組及對照組，各25例患者，分別以替吉奧聯合FOLFOX4、FOLFOX4方案進行治療，觀察其療效及不良反應。結果對兩組患者的療效進行分析，觀察組患者的有效率為48.0%，對照組患者的有效率為32.0%，對比分析后，差異有統計學意義（c2=10.963，P<0.05），兩組患者均沒有嚴重的不良反應。對靜脈炎進行分析，觀察組顯著比對照組更低，差異有統計學意義（c2=10.872，P<0.05），對手足綜合征進行分析，觀察組顯著比對照組多，差異有統計學意義（c2=8.241，P<0.05），對骨髓毒性、口腔黏膜炎等對比分析后，差異無統計學意義（c2=1.042，P>0.05）。結論替吉奧聯合FOLFOX4對中晚期結腸癌患者進行治療，其療效良好，服用藥物方便，不良反應較少，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】替吉奧；FOLFOX4；中晚期結腸癌

【中圖分類號】R726.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0232-01

結腸癌疾病是較為多發以中國惡性腫瘤，其發生率逐漸上升[1]。結腸癌疾病在早期難以進行診斷，進行手術治療的患者也約有一半比例的患者將會出現轉移，然后逐漸發展成晚期結腸癌。本次研究對50例中晚期結腸癌患者進行治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月-2014年1月在我院治療確診為結腸癌的患者50例。男性26例，女性24例，平均年齡為（51.2±8.3）歲，其中6例患者為高分化腺癌，40例患者為中分化腺癌，4例患者為低分化腺癌。將50例患者簡單隨機分成觀察組及對照組，各25例患者。診斷標準如下：①經過病理學檢測后，患者難以進行手術或者在手術之后出現復發，同時不再進行手術；②30d內患者沒有進行抗腫瘤等方面的治療；③經過卡氏評分后，得分不低于60分，生存期不低于3個月。對兩組患者的一般資料對比分析后，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法：觀察組患者采取替吉奧聯合FOLFOX4進行治療，以山東齊魯制藥廠生產的替吉奧藥物進行治療，劑量為40mg/m2，總共分成兩次進行服用。同時以FOLFOX4方案進行化療。第1d將85mg/m2的L-OHP進行靜脈注射，時間為120min，而在第1、2d將200mg/m2CF、400mg/m2的5-FU進行鏡面推注，時間為120min，之后以600mg/m2的5-FU進行靜脈泵入，時間為22h。一個療程為2周。對照組患者以FOLFOX4方案進行治療，與觀察組相同。

1.3觀察指標：患者經過治療后，30d后對其療效進行判斷，主要根據RECIST（2000年）的實體瘤治療療效評定標準。同時對患者的不良反應進行分析。

1.4統計學方法：應用SPSS13.0統計軟件進行c2統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在我國，結腸癌疾病的發生率已經逐漸升高，嚴重影響了患者及其家庭的生活。為幫助結腸癌患者進行有效治療，腫瘤科醫師為尋找合理的治療方案作了不懈的努力。現階段，針對中晚期結腸癌疾病，較為常見的治療方式是以化療為主要方式的綜合治療方案。

替吉奧是第4代氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，由替加氟、吉莫斯特及氧嗪酸鉀組成，對于結腸癌具有良好的治療效果[2，3]，發揮的作用如下：替加氟藥物的特點在于具有很好的口服生物利用度，能夠在活體細胞內，逐漸轉化成5-Fu。吉莫斯特藥物的特點在于可以很好的抑制5-Fu的分解，同時能夠保持穩定的血及腫瘤組織內的有效濃度，最終使5-Fu更好的發揮穩定靜脈輸注的效果。氧嗪酸鉀藥物可以防止5-Fu出現磷酸化，患者服用藥物治療后，Oxo在胃腸組織中具有很高的分布濃度，從而影響5-Fu在胃腸道的分布，進而降低5-Fu毒性的作用。替吉奧藥物能夠發揮5-Fu類似的療效，但又具有5-Fu沒有的特點：①能夠幫助患者保持濃度較高的血藥并，同時還能促進抗癌活性的提升；②能夠幫助患者減少藥物的毒性；③患者服用藥物較為方便。

本次研究通過替吉奧聯合FOLFOX4方案進行治療，取得較為滿意的療效，對兩組患者的療效進行分析，觀察組患者的有效率及不良反應與對照組對比后，差異有統計學意義（P<0.05），這表明觀察組患者的治療方案能夠對結腸癌進行有效的治療，而且不良反應較少。

綜上所述，替吉奧聯合FOLFOX4對中晚期結腸癌患者進行治療，其療效良好，服用藥物方便，不良反應較少，具有臨床應用價值，但是本次研究的樣本數量較少，仍然需要擴大研究。

參考文獻

[1]吳元玉，范恩學，宋佳等.替吉奧治療結腸癌的研究[J].現代生物醫學進展，2014，14（1）：102-103.

[2]鄢俊，鐘志宏，施華球等.替吉奧聯合奧沙利鉑治療結直腸癌的療效觀察[J].醫學信息，2014，（23）：98-99.

[3]楊潔，曾福仁.伊立替康聯合替吉奧治療結腸癌的臨床觀察[J].健康之路，2013，（12）：227-228.