護理警示標識在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室；護理警示標識；

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0304-02

重癥監(jiān)護室是搶救急危重癥患者的場所，工作繁重雜亂、護理人員較少，易發(fā)生醫(yī)療糾紛和護理差錯。為了提高我院ICU的服務(wù)水平和護理質(zhì)量，預(yù)防護理差錯和減少投訴糾紛，我科護理人員研究使用了護理警示標識。護理警示標識是指患者在住院過程中，由于生理、心理、病理、社會環(huán)境等諸多不確定因素，或難以預(yù)料的意外事件或風(fēng)險事件發(fā)生，而醫(yī)院采用特殊制作的各種有針對性、科學(xué)性的警示標識。自2010年我科使用全新的護理警示標識以來，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下：

1.護理警示標識的設(shè)計與使用方法。

我科對每1種標識進行設(shè)計，制定標準，包括顏色、形狀、字樣及其掛放位置。標識設(shè)計的原則是規(guī)范、統(tǒng)一、醒目和美觀。護理警示標識分為警示標牌、警示標簽、警示標語3種模塊。不同科室可根據(jù)需要，設(shè)計不同的警示標識。

1.1護理警示標牌：

用卡紙電腦上打印標識內(nèi)容，大小規(guī)格一般為18cmⅩ7cm，過塑打孔，放上線繩，可根據(jù)需要掛到床尾或床頭顏色根據(jù)標識的風(fēng)險度而定，如青霉素或其他藥物過敏選用醒目的白底紅字，特殊困難氣道用藍底黑字，床旁隔離用黃底黑字等。此警示牌易于掛取及消毒，一張牌一句警言，目標明確。

1.2護理警示標簽：

采用便利的一次性黏貼商品標簽，根據(jù)需要用簽字筆寫上警示內(nèi)容，如危重患者留置的導(dǎo)尿管、膀胱沖洗液等貼上標簽，以防與其他管道混淆，便于觀察留置時間。如靜脈滴注氯化鉀等特殊藥物時貼上標簽，以防與其他藥物混淆。監(jiān)護病房還可制作腕帶標識（包括科室、姓名、床號、性別、年齡、診斷）。

1.3護理警示標語：

將醒目的紅色標語如三查七對、你呼叫患者姓名了嗎、今天你洗手了嗎，出入ICU留取培養(yǎng)了嗎等貼在治療室、搶救車，出入處等地方。

2討論

2.1護理警示標識的設(shè)立：

有助于喚醒護士集中注意力。預(yù)防護理差錯，明確了交接班的責(zé)任，防止護理操作遺漏的發(fā)生。Icu的護理是一種體力和腦力結(jié)合的工作，工作量較大，護士往往會出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，過度疲勞又往往會使護士精神緊張，增加操作的失誤率。工作繁忙，新藥新技術(shù)，注意力分散及主觀意識過強等是易發(fā)護理差錯的危險因素。在ICu設(shè)立警示標識具有喚醒護士的注意力，就像道路的警示標志對司機的提示一樣，能產(chǎn)生良好的警醒作用，警示護理人員時刻保持高度的警惕性。

2.2規(guī)范護理行為：

預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少投訴糾紛。建立完整的醫(yī)療風(fēng)險機制可以有效避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。護理警示標識的應(yīng)用是一種新型的風(fēng)險管理制度，將易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物和人群加強監(jiān)測、管理、規(guī)范護理行為，有效預(yù)防投訴糾紛，提高了護理的質(zhì)量，如對困難氣道的患者進行氣管插管并標識后，可以防止護士責(zé)任心不強而忽略危險性。護士主動觀察患者情況，檢查管道的通暢性，可以有效防止意外脫管的發(fā)生，使處于萌芽狀態(tài)的問題早發(fā)現(xiàn)、早處理，防止病情進一步發(fā)展。警示標識的應(yīng)用，使科室的藥物不良反應(yīng)和投訴、糾紛率明顯降低，提高了護理質(zhì)量和科室聲譽。

2.3利于控制醫(yī)院感染的發(fā)生率：

建立區(qū)域標識，如無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域標識，限制區(qū)與半限制區(qū)，可提示和督促醫(yī)務(wù)人員遵守消毒隔離制度。護理標識不僅利于維護患者的利益，同時醫(yī)院和醫(yī)護人員也能得到自我保護。如在隔離病房的地面放置“隔離病房，減少探視”的標識，可防止隔離患者因為探視原因?qū)е碌母腥?，也可避免因此而發(fā)生的糾紛，也利于院感的發(fā)生。

參考文獻

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