談適應制教學法在臨床護生教學中的運用

【摘要】目的尋找傳授護理臨床適應制教學的有效方法。方法將300例護生臨床適應制的教學方法與教學效果分析、總結、討論。結果通過落實適應制教學，病人對護生的好感增加，老師評價護生工作能力適應性增加，護生滿意率達到99.4%。結論落實適應制教學方法，對提升護士素質與能力和提高臨床教學質量有積極效果。

【關鍵詞】護生；臨床實習；適應制教學

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0684-02

1資料與方法

臨床實習是一個帶教教師和護生相互協作的動態過程。2009.7至2013.7某院共接收護理專業的護生300名，其中男6名，女294名，平均年齡21.5歲，轉科時間大科4周，小科2周，實習總時間為8至10個月，從護理部到各個臨床科室都采用適應制教學的方法，出科考試合格率達到96%，護生滿意率達到99.4%，病人滿意。

2具體運作方法

①明確培養目標：把培養具有現代化護理理念，快速適用臨床一線需要的應用性護理人才作為護理部對臨床護生的培養目標，提出落實適應制教學的理念與運作方法。

②成立教學管理組織：教學管理由護理部組織領導，指定一名科護士長擔任負責人，落實教學工作。成立護理臨床教學管理體系：護理部主任→科護士長→護士長→帶教老師的四級管理體系。由護理部主任擔任總帶教，制定適應制教學帶教方案并落實帶教計劃。

③完善帶教程序：護理部從培養護生適應能力的角度，在全院進一步完善了帶教程序。入科前適應制教學護理部教學：組織一周崗前培訓教育：使護生減少無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。從醫院護理文化、護理核心制度、技能操作要求、護士禮儀與行為規范等方面進行培訓指導，結束進行考核觀察護生的適應情況，然后進行個性安排輪轉臨床實習。入科教育：護生入科后，護士長根據科室制定的適應課題向護生介紹科室環境、人員、病種、護理常規等，與護生共同制定實習計劃，觀察護生的適應能力，護士長安排工作。出科評價：護士長對本科適應情況進行理論與技能雙重考核。出科考試含整體護理病歷書寫、基礎、專科理論、技能操作考核。

④適應制教學課題設立：從護理部到各科室都制定了適應制教學課題，經護理部審核后，交實習護生第一次生活會討論，認可后在臨床實施，若有意見，涉及的科室及時修訂完善。

⑤實習過程的適應調適：為了進一步提高護生的適應心態，護理部引導全院護士長注重了適應調適以及進行調適教育。科室實習生座談會：要求各帶教科室定期召開實習生座談會，了解對科室適應課題的意見，并對適應制教學方法進行評估，及時改進教學工作。護理管理協調會：護理部每月組織一次適應制教學管理協調會，反饋教學檢查情況，收集臨床科室意見，互相討論改進措施組織及時改進。實習護生生活會：每月召開一次實習生自我交流座談會，由實習組長負責，護理部主任或科護士長參加，護生們相互交流實習體會和經驗。

3臨床觀察

①提高了護士綜合素質和帶教水平：在實施適應制教學的過程中護理部要求臨床帶教護士必須掌握方式方法，學生要掌握的適應課題老師首先要完全掌握同時注意言傳身教。使學

生盡快適應工作。

②臨床教師的帶教意識提高：護理部以及各科護士長通過對護生適應制課題的制定、傳授、評價促進了臨床護士護理教育理念的轉變，全院護士長重視，對適應制教學認識到位，

全院護士的帶教觀念發生了變化，對護生認真負責的帶教態度已經形成。

③提高了學生的綜合能力保證了臨床實習教學質量：護理部要求適應制教學課題注重學生綜合能力、人際交流技巧的訓練以及專科技能的培養。學生一旦快速適應后，能自信主動

為病人提供全方位的護理服務，解除了病人的負性心理，從而促進了疾病的康復，受到病人及家屬們的一致好評，獲得了較好的社會效益。學生對教學質量滿意度、病人對學生實習滿意度均較前增加。病人寫給學生的表揚信逐年遞增。達到了帶教老師與護生的雙贏。

④護生的依法執業意識與臨床護理技能快速提高：通過到崗實習前的護理部見面會與培訓，進行法律法規、護理文化的適應教育，使學生能注意以法律、法規來規范、約束自己的

行為，從一入門就培養依法做事的思維方式和行為習慣。護生進入臨床后，通過各科護士長給予適應制課題后的觀察，因材施教，因教思改，在改中再次修訂適應課題來培養護生的

臨床工作能力。在實習中帶教教師放手不放眼，根據護生的適應能力有針對性的帶教，充分調動了臨床護生的積極性和創造性。通過提出問題、讓護生學會解決問題，改變護生被動接受知識的局面，根據護生解決問題的能力強弱，安排護生的工作，把護生培養成為具有獨立思維、獨立操作能力的高素質的實用型護理技術應用型人才。

⑤不斷改進適應制教學方法：要求臨床適應制帶教采取“一看二練三放手”的方法：教師可將自己在臨床工作中獲得的知識傳授給護生，同時要啟發激發護生尋求信息的責任感，

發揮護生的主觀能動性，觀察護生的適應能力。評估護生的工作能力，實行一對一、分層次帶教方法，以科室與臨床中發現的適應問題為起點，激發護生學習熱情，使其由獲得知識轉變為探究知識，在護生探究知識以及采取解決辦法的同時因材施教。

4討論

通過5年來探索實踐適應制教學，通過從入醫院門到出醫院門的整體過程運作，不同階段布置不同的適應課題，通過護生對適應課題的處理能力來有針對性的布置護生實際工作。帶動了教師主動、科學的臨床護理帶教，調動了護生學習和實踐的積極性、探索性，提高了護生對患者的護理技能及溝通能力，增強了教師的教學意識及教學技能。達到了培養實用型護理人才的教育目標。護理部5年來病人滿意度調查發現，病人對護生的評價在增高。護生實習結束后的調查問卷統計：300名護生對這種教學方法的認可度達到99.4%。因此，這種適應制教學方法值得業界同仁廣泛探索與推廣的優秀護理教學法。

參考文獻

[1]張曉穎.帶教護生臨床實踐的體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010

[2]鄭春榮.中醫院護生臨床帶教管理與體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010