探討產科兩種外陰消毒方法

【摘要】產科外陰消毒是產科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作。消毒液經過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1%新潔爾滅等）到目前常用的有效消毒劑（點爾康PVP碘伏等），操作流程始終不變，實際操作中發現存在一些弊端，現報告如下以供各同行大家探討。

【關鍵詞】產科外陰消毒方法比較

【Abstract】Obstetricvulvavulvaskindisinfectiondisinfectionisthemostcommonobstetricexaminationandoperationbeforedelivery.Disinfectantaftercontinuousresearchisalsoconstantlychangingfromtheinefficientdisinfectantused（1%Bromogeramine）tothecurrenteffectivedisinfectantscommonlyused（pointKangPVPiodophor），operationprocessisalwaysthesame，theactualoperationfoundthattherearesomedisadvantages，reportasfollowsnowforthepeerdiscussion.

【keywords】ObstetricsVulvaComparisonofdisinfectantmethod

【中圖分類號】R472.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0698-01

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012～2013年間來我院住院分娩的孕婦隨機抽取80例分成兩組，每組各40例，各組孕婦孕次、年齡、身高、體重無明顯差別。兩組孕婦所用的消毒液選用PVP碘伏（含有效碘0.5%，主要成PVP-I）。

常規組采用常規產科外陰消毒，流程操作即先用皂球清潔外陰1遍，順序：陰阜、左右大腿內上1/3、大陰唇、小陰唇、會陰，左右臀部和肛門周圍，然后用溫開水沖去皂水，清潔棉球擦干，最后用碘伏紗球消毒外陰1遍，順序：大陰唇、小陰唇、陰阜、左右大腿內上1/3，會陰，左右臀部和肛門周圍，消毒范圍不得超過前一次，同時防止沖洗液流入陰道。

對照組直接用碘伏紗球消毒外陰部3遍，消毒順序和注意事項同前。

1.2方法兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側切的范圍使用無菌棉簽取樣送細菌培養，并比較細菌培養結果。

2結果分析

兩組孕婦在消毒前檢出的細菌均顯示不同細菌生長。兩種方法消毒后局部送檢細菌培養未檢出細菌生長，兩組比較無明顯差別，無統計學意義。

3討論

3.1據有關研究資料指出，即將進行各種手術的病人中約70%的個體將會出現焦慮性反應。臨近手術前夕，40%～60%左右的患者有暫時的恐懼感，即將分娩的婦女基本類同。

3.2常規組由于在會陰消毒操作中多1次皂球擦洗，1次溫水沖洗和1次清潔干棉球擦干等。操作時可能造成不適感和引起用物與肌膚碰撞及皂球造成的冷刺激，腰背部衣服床單沖洗沖濕等不良刺激，都可加重分娩的孕產婦焦慮性反應，美國Crandon醫師認為焦慮較重的產婦往往伴有分娩并發癥。因此，減輕不良刺激和焦慮成為產程護理工作的重要環節。如何減少不必要地操作減輕不良刺激，以防分娩并發癥是大家關注的重點。

3.3對照組操作可減少孕產婦的不適感，如無皂球反復擦洗的冷刺激。其次可避免產婦腰背部衣服的潮濕，保持干燥，增加舒適度。也可減少對產婦的不良刺激。等于減少外陰消毒操作的繁瑣，使工作強度相對減輕。它縮短外陰消毒時間提高工作效率，使護理人員更加注意對產婦的心理護理，消除產婦的焦慮性反應，使其積極配合醫護人員順利通過分娩過程。

由于對照組的外陰消毒節約了紗球、醫用皂液的成本、制作、人工配制和消毒，也節約了醫療費用。

3.4碘伏作為一種有效、無毒的新型消毒劑，性能穩定使用方便，能緩慢持久釋放有效碘，可以殺滅一切微生物，尤其對細菌繁殖體大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，有快速殺滅作用。對組織黏膜無刺激，安定可靠，廣泛用于皮膚黏膜消毒。使用過程中，病人無其他消毒劑類似刺激痛，但注意對碘過敏者慎用或禁用。

4小結

本文通過對兩種產婦外陰消毒操作方法的比較和分析，認為兩種產婦外陰消毒操作方法在消毒效果上無差異。對照組外陰消毒操作方法有諸多優點便于實際臨床操作，可望對臨床護士工作予一定幫助，減輕工作強度，提高工作效率。常規組操作并不完全否定，必要時還需要，如在產婦肛門周圍有糞便時，外陰分泌物較多時等。在實際工作時應靈活應用，原則是盡可能減少不良刺激的同時，保證消毒的效果，讓產婦在心理上生理上舒適不斷增強，順利通過分娩。

參考文獻

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