妊娠期糖尿病的飲食干預對妊娠的影響

【摘要】目的：探討飲食干預對妊娠期糖尿病的影響。方法：選取2012年8月至2014年6月本科產科門診經OGTT試驗確診的妊娠期糖尿病患者200例，隨機分為飲食控制組及對照組，每組各100例。結果：比較兩組孕產婦在巨大兒、剖宮產率、產后出血量及飲食控制組在干預前后空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平情況。控制后產婦的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白明顯低于控制前產婦。結論：通過飲食控制可以明顯改善妊娠期糖尿病的結局。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病剖宮產率飲食干預

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0570-02

本研究選取2012年8月至2014年6月本科產科門診經OGTT試驗確診的妊娠期糖尿病患者200例，通過合理飲食控制，取得良好效果，現報告如下：

1、資料方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2014年6月本科產科門診經OGTT試驗確診的妊娠期糖尿病患者200例，年齡22-31歲，平均29歲，均為初產婦。確診時間24-28周。妊娠期糖尿病診斷標準：空腹血糖、服糖75g后1、2小時為5.1、10.0、8.1mmol/L，任何一點血糖達到

或超過上述標準診斷為妊娠期糖尿病。隨機分為飲食控制組及對照組，每組各100例。兩組孕婦既往身體健康，無糖尿病，無其他產科并發癥及合并癥等相關病史。

1.2方法

將孕婦分為兩組，一組為飲食控制組，通過本院營養師計算制定營養食譜。另一組為對照組，予以飲食宣教。

1.3治療原則

根據孕婦身高、孕周、活動強度及孕婦額外需要的熱量及空腹血糖、餐后血糖的變化情況，計算總熱量及營養素所占比重，并給予少量多餐，使血糖維持在接近正常水平，保證孕婦及胎兒

等生長需要，又不引起孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限，

1.4評價指標

（1）比較兩組孕產婦巨大兒、剖宮產率、產后出血量。（2）比較控制組在干預前后空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.5統計學方法

應用SPSS13.0進行數據錄入及數據分析。比較采用t檢驗及x2檢驗。檢驗水準ɑ=0.05。

2結果

3討論

妊娠期糖尿病的孕婦由于長期高血糖可以使母體出現廣泛的血管病變、血管內皮細胞增厚及管腔變窄，很容易并發妊娠期高血壓，使病情難以控制，進而出現胎兒宮內缺氧、胎兒生長受限等。孕婦的高血糖，胎兒處在高血糖環境中，促進胎兒蛋白、脂肪合成，易導致巨大兒的發生，巨大兒發生率增高使剖宮產率升高[2]。妊娠期糖尿病的妊娠結局主要取決于孕期血糖的控制，其目標為通過調整孕婦的生活方式，適當的控制飲食及適量的運動，既滿足妊娠期孕婦及胎兒的生長需要，又不引起饑餓性酮癥及胎兒生長受限。因此對妊娠期糖尿病患者開展飲食健康教育是治療妊娠期糖尿病的重要手段。

本研究顯示通過對孕婦的總能量的攝入的控制以及采取少量多餐的方式，控制組的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白在干預前后都明顯下降。控制組與對照組對比在分娩過程中的巨大兒發生率、剖宮產率及產后出血均有明顯下降，提高陰道分娩率，使母嬰獲得良好的結局。因此，妊娠期糖尿病患者通過飲食指導控制可以獲得良好的結局。

參考文獻

[1]張雷，高立華，以飲食控制為主治療妊娠期糖尿病46例臨床分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2010.12（1）：68-69.

[2]中華醫學會婦產科學組，中華醫學會圍生醫學會妊娠合并糖尿病協作組.妊娠合并糖尿病臨產診斷與治療推薦指南（草案）[J].中華婦產科雜志，2007，42（6）：426-428.