個性化護理干預對80例老年糖尿病患者遵醫行為影響觀察

【摘要】目的觀察個性化護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為影響，以供參考。方法將本院2012年8月至2014年1月收治的骨折患者80例納入本研究，根據隨機數字表法分組。對照組患者接受常規傳統護理，研究組患者應用個性化護理。對比兩組患者在遵醫行為、患者滿意度等方面的差異性。結果與對照組對比，研究組合理飲食、適當運動、遵醫囑用藥等遵醫行為明顯較好，患者滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在老年糖尿病護理中應用個性化護理有助于提高遵醫行為和患者滿意率，有利于老年患者血糖的控制，促進康復。

【關鍵詞】個性化護理；老年糖尿病；遵醫行為；影響

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0533-01

糖尿病是一種常見的代謝紊亂綜合征，近年來，隨著我國生活水平的不斷提升，人們平均壽命的延長，糖尿病發病率的逐年攀升，這其中，老年患者是糖尿病主要發病人群，其往往存在合并癥，因治療需長期服用藥物進行血糖控制給病人的生活帶來了極大的不便[1]。護理工作質量對老年糖尿病患者的康復產生重要的影響，個性化護理可使患者對糖尿病病因、注意事項和配合要點產生正確的認識，從而自覺投入到自我護理中去，使積極配合治療和護理操作。本文探討了老年糖尿病護理中的個性化護理的應用效果，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院2012年8月至2014年1月收治的骨折患者80例納入本研究，所有患者均符合糖尿病的診斷標準[2]。

隨機將患者分為研究組與對照組，研究組40例，男性29例，女性11例；年齡60-79歲，平均年齡68.3±5.5歲；體重45kg-83kg，平均體重（63.15±10.84）kg；病程1-27年，平均病程7.7±5.2年；文化程度包括本科3例、大專12例、高中10例、初中9例、小學6例。

對照組40例，男性27例，女性13例；年齡60-81歲，平均年齡69.1±5.3歲；體重46kg-85kg，平均體重（63.24±10.76）kg；病程1-25年，平均病程7.4±4.9年；文化程度包括本科3例、大專11例、高中10例、初中10例、小學6例。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、性別、病程、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2護理方法

對照組患者接受常規傳統護理，由護理人員對入院患者講解住院期間的規章制度、病房環境、查房時間、物品安全保管提示等。指導患者入院后配合進行常規檢查，嚴格遵醫囑用藥。

研究組患者應用個性化護理。①宣傳教育：積極向患者宣傳糖尿病疾病與治療的相關知識，使患者對病情和治療進行充分地了解，使其明白糖尿病并非不可醫治，幫助其樹立治療的信心。②飲食護理：幫助患者養成合理的飲食習慣，盡量少食用含糖量過高以及熱量過高的食物，避免其因大量攝入膽固醇而導致血糖驟高現象的發生。及時補充患者體內維生素，增加患者鐵和鈣的攝入，盡量保持飲食清淡，多食用粗糧，以防止患者發生微血管病變，提高患者腸道蠕動代謝能力，減少糖攝入。③用藥指導：對患者進行用藥指導，向患者演示胰島素的使用方法，叮囑其正確的用藥時間、劑量與次數；采取醫護與家屬共同提醒的方式，保證患者及時用藥。④心理指導：由于糖尿病患者機體長期處于應激狀態，其免疫功能和多器官的功能均有所下降，極易形成惡性循環影響患者病情，使患者失去治療的信心甚至產生恐懼心理，因此，應及時對患者進行心理疏導，消除患者的不良情緒。對患者的疑問與憂慮需耐心聽取，并對其進行合理的勸說或教育，幫助患者進行自我情緒調節[3]，從而提高其治療的信心和治療的依從性。⑤運動指導：糖尿病患者進行運動有助于促進葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，能夠有效改善血糖，提高患者的心血管的功能，糾正其機體的糖代謝紊亂；還能夠促進皮下組織中的胰島素的滲透，從而促進肥胖者體重減輕。因此，醫護人員可根據患者的自身情況，向推薦合適的運動，促進其運動鍛煉，從而達到提高其生活質量的目的。

1.3數據處理

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

3討論

糖尿病是一種臨床上常見的由于胰島素分泌絕對或是相對不足以及機體靶細胞對胰島素的敏感性下降，最終致使患者體內的糖類、脂類和蛋白質代謝紊亂的綜合征，其主要由遺傳和環境兩方面因素所導致，不良生活習慣為其嚴重的病因。老年糖尿病患者指的是年齡在60歲以上的患者，由于老年糖尿病患者一般病程較長，控制不當，極易并發其他器官功能障礙[4]。

個性化護理是遵循以人為本的原則，針對老年糖尿病患者特點，從各個細節方面加強護理干預，本研究中，通過給予研究組患者個性化護理，包括心理護理、健康宣教、飲食指導、運動指導和用藥指導等護理干預，使得患者加強對糖尿病的認識，并了解堅持服藥的重要性[5]。同時，明確飲食控制和運動對維持血糖正常水平的作用，在飲食上更加注意，并適當進行運動。經過個性化護理，發現研究組患者的遵醫行為和護理滿意度更高，滿意度高達97.5%。在飲食遵醫行為95.0%，運動遵醫行為97.5%，而用藥遵醫行為達到100.0%。

綜上所述，在老年糖尿病護理中應用個性化護理有助于提高遵醫行為和患者滿意率，有利于老年患者血糖的控制，促進康復。

參考文獻

[1]葉秋平.個性化護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為的影響[J].護理實踐與研究，2008，5（16）：25-26.

[2]任榮惠，趙麗萍，王小萍等.護理干預在老年糖尿病患者中效果評價[J].內蒙古中醫藥，2013，32（24）：178.

[3]白嚴峰.個性化心理護理對農村老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].內蒙古中醫藥，2014，33（21）：165-166.

[4]何映紅.胰島素和吡格列酮治療老年2型糖尿病后的臨床護理干預分析[J].海峽藥學，2012，24（6）：230-231.

[5]喻紅，邱昕光，嚴紅等.老年糖尿病患者生活方式干預的效果評價[J].中外醫學研究，2012，10（1）：138-139.