老年功能性便秘患者的護(hù)理體會(huì)

【摘要】便秘是一種常見(jiàn)癥狀，指排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感，并伴有腹脹、腹痛、惡心、納差、肛門(mén)墜脹、心煩等亞健康癥狀。功能性便秘則指非器質(zhì)性或藥物因素所致的便秘。我國(guó)60歲以上老人慢性便秘的發(fā)生率高達(dá)15～20%，女性是男性的4倍。便秘可致頭痛、頭暈以及食欲不振等不適，嚴(yán)重便秘的老年患者可發(fā)生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂，降低生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)心、腦血管意外，危及生命安全。對(duì)老年功能性便秘患者，應(yīng)采用多種綜合的護(hù)理措施，使患者的癥狀得到很好的解決。

【關(guān)鍵詞】：老年；功能性便秘；護(hù)理進(jìn)展

【Abstract】Constipationisacommonsymptom，referringtobowelproblems，reducingstoolfrequencyorpoorstool，accompaniedbybloating，abdominalpain，nausea，anorexia，anal，upsetothersub-healthsymptoms.FunctionalConstipationConstipationreferstonon-organicordrug-inducedfactors.Overtheageof60theincidenceofchronicconstipationupto15to20percent，womenarefourtimesthatofmen.Constipationcancauseheadaches，dizzinessandlossofappetiteanddiscomfort，severeconstipationcanoccurinelderlypatientswithfecalimpaction，hemorrhoids，analfissure，reducedqualityoflife，andeveninducecardiac，cerebrovascularaccident，life-threateningsafety.Elderlypatientswithfunctionalconstipationshouldbeusingavarietyofintegratedcaremeasurestomakethepatient'ssymptomsarewellresolved.

【keywords】：elderly；functionalconstipation；CareProgress

【中圖分類(lèi)號(hào)】R371.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0395-01

老年功能性便秘患者的危險(xiǎn)因素有一下幾種：1飲食不合理，食物過(guò)于精細(xì)和攝入總量不足是老年人患功能性便秘的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一。研究顯示：膳食纖維可影響結(jié)腸傳輸時(shí)間、糞便量和腸蠕動(dòng)次數(shù)。咀嚼功能的減退常使老年人選擇缺乏膳食纖維的精細(xì)食物，另外，水?dāng)z入不足亦可致結(jié)腸傳輸緩慢和糞便排出量減少。2活動(dòng)減少，老年人因全身肌內(nèi)張力減退，另外由于骨關(guān)節(jié)病引起的腰腿痛等致使活動(dòng)量減少、腸蠕動(dòng)次數(shù)減少，可引發(fā)或加重便秘。3不良情緒精神心理因素尤其抑郁和焦慮是功能性便秘發(fā)生

便秘是指排便次數(shù)少，糞便量少、干硬并伴排出困難。功能性便秘則指非器質(zhì)性或藥物因素所致的便秘。老年人因全身肌肉張力減退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易發(fā)生功能性便秘。北京地區(qū)的調(diào)查顯示，老年人的便秘發(fā)生率較高，其中女性多見(jiàn)，為男性的幾倍。便秘可導(dǎo)致腹脹、腹痛、頭痛、頭暈以及食欲不振等不適。嚴(yán)重便秘的老年患者還可發(fā)生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂，甚至誘發(fā)心絞痛和腦血管意外，從而危及其健康和生命，損害其生活質(zhì)量。現(xiàn)就老年慢性功能性便秘的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素及護(hù)理進(jìn)展綜述如下。功能性便秘的臨床分型根據(jù)病因和發(fā)生機(jī)制，功能性便秘可分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。慢傳輸型的特點(diǎn)為缺乏便意或糞質(zhì)堅(jiān)硬，全胃腸或結(jié)腸通過(guò)時(shí)間延緩或結(jié)腸動(dòng)力下降。出口梗阻型的特點(diǎn)則為排便不盡、排便費(fèi)力或排便量少，常伴肛門(mén)直腸下墜感，常有肛門(mén)括約肌功能障礙和盆底肌失調(diào)等。混合型指同時(shí)存在慢傳輸型和出口梗阻型。慢性功能性便秘對(duì)老年人健康的危害長(zhǎng)期的嚴(yán)重功能性便秘可從多個(gè)方面損害老年人的健康。！過(guò)度用力排便可致原有冠心病的老年患者發(fā)生心絞痛以及心肌梗死，原有高血壓者發(fā)生腦血管意外；合并前列腺肥大的嚴(yán)重便秘者，可因糞便滯留壓迫而加重排尿困難，嚴(yán)重便秘可使老年人已薄弱的腹壁發(fā)生各類(lèi)疝的可能性增加或加重疝的病情；便秘老年人排便時(shí)間較長(zhǎng)，由蹲位站起時(shí)，可因體位性低血壓導(dǎo)致腦供血不足，發(fā)生暈厥而跌倒；長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘的老年人可因腸腔內(nèi)毒素過(guò)多吸收而發(fā)生頭痛、頭暈、食欲不振、失眠，甚至損害其記憶力和思維能力；長(zhǎng)期便秘的老年人還易發(fā)生結(jié)腸癌，便秘可能導(dǎo)致腸內(nèi)致癌物長(zhǎng)時(shí)間不能排除而增加患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)；便秘老年人常選擇長(zhǎng)期用瀉藥，而長(zhǎng)期使用某些瀉藥可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病！老年功能性便秘的危險(xiǎn)因素！飲食不合理食物過(guò)于精細(xì)和攝入總量不足是老年功能性便秘的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一。有許多研究顯示，膳食纖維可影響結(jié)腸傳輸時(shí)間、糞便量和腸蠕動(dòng)次數(shù)。而老化所致的咀嚼功能減退常促使老年人選擇一些缺乏膳食纖維的精細(xì)食物。再者，水?dāng)z入不足也可導(dǎo)致結(jié)腸傳輸緩慢和糞便排出量減少。活動(dòng)減少有學(xué)者指出，活動(dòng)量少的老年人便秘發(fā)生率較高。

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