微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染的臨床觀察

【摘要】目的：分析微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染的相關性，為小兒呼吸道感染的防治提供理論依據。方法：選取2013年09月～2014年01月110例反復呼吸道感染患兒，將其作為本研究的實驗組，選取同時期100例身體健康兒童作為本次研究的對照組，檢測兩組患兒鐵、鈣、鋅等微量元素含量，做好相關記錄。結果：實驗組血中鐵、鋅、鈣、銅水平分別為（8.61±1.25）mmol/L、（80.21±21.20）mmol/L、（1.56±0.21）mmol/L、（15.84±3.26）mmol/L，均低于對照組，實驗組全血鉛為（22.62±3.21）mmol/L，高于對照組，兩組差異均存在統計意義（P<0.05）。結論：血中微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染存在一定的關系，在治療小兒反復呼吸道感染時，應酌情補充鈣、鐵、鋅等微量元素。

【關鍵詞】 微量元素缺乏；小兒；反復呼吸道感染；臨床觀察

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0130-01

國家臨床重點專科建設項目經費資助。項目編號為國衛辦函[2013]544號。

小兒反復呼吸道感染屬兒科疾患，在臨床上比較常見，具有病程長、易復發的特點，嚴重時可損害患兒心肌，影響患兒健康成長[1]。尋找小兒呼吸道感染的相關因素具有十分積極的醫學意義，本文將微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染的相關性，為小兒呼吸道感染的防治提供理論依據。現報告如下：

1.資料和方法

1.1資料來源 收集2013年09月～2014年01月反復呼吸道感染患兒110例（實驗組），男50例，女60例，年齡2～6歲不等，平均（4.02±0.35）歲，病程3～12個月不等，平均（5.2±2.5）個月，每年呼吸道感染6～8次，均符合全國小兒呼吸道疾病學術會議修訂的反復呼吸道感染診斷標準[2]，其中上呼吸道感染20例，下呼吸道感染10例，支氣管哮喘5例。選取同時期于我院兒童保健康健康體檢兒童100例，將其作為本次研究的對照組，其中男50例，女50例，年齡2～6歲不等，平均（4.06±0.37）歲。比較兩組小兒的性別、年齡，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2一般方法 準備BH5100原子吸收光譜儀（北京博暉創新技術有限公司生產），清晨空腹抽血2ml，用肝素抗凝，40μl全血加1.2ml專用稀釋液備用，按照說明書借助原子吸光儀測定兩組小兒全血鐵、全血鋅、全血鈣、全血銅、全血鎂、全血鉛水平，做好相關記錄。

1.3數據處理 將全部數據錄入Excel數據庫，借助SPSS12.0（Statistical Product and Service Solution）進行統計處理，全血鐵、全血鋅、全血銅等均為計量數據，t檢驗比較組間差異，以（ X±s）表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

3.討論

反復性呼吸道感染在臨床上比較常見，患兒多于冬季發病，有研究指出[3]，微量元素缺乏或含量水平失常、維生素缺乏、維生素缺乏是引起小兒反復呼吸道感染的原因。

本組研究結果顯示，實驗組血中鐵、鋅、鈣、銅水平分別為（8.61±1.25）mmol/L、（80.21±21.20）mmol/L、（1.56±0.21）mmol/L、（15.84±3.26）mmol/L，均低于對照組，實驗組全血鉛為（22.62±3.21）mmol/L，高于對照組（P<0.05），近似于相關文獻[4]，提示血中微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染存在相關性。

鐵是構成血紅蛋白的主要成分，可調節組織呼吸，促進小兒發育，增強其對疾病的抵抗力；鋅是維持人體正常細胞功能及免疫功能的重要元素；鈣與智力發展、內分泌失衡、細胞訊息傳遞及全身神經傳導存在密切的關系，它可改善淋巴液免疫功能的吞噬能力，抑制有害細菌繁殖；銅是人體氧化代謝的輔助元素，可維持免疫細胞完整性。

缺鐵可抑制兒茶酚胺代謝，阻礙呼吸道免疫球蛋白合成，引起多種組織改變和功能失調，多項研究已證實[5]，鐵元素與反復呼吸道感染存在密切的關系；缺鋅可引起補體活性下降、細胞抗體生成不足，進而導致體液免疫功能下降，減低細胞免疫功能，兒童缺鋅，免疫反應降低，對感染的易感性增強，提示缺鋅是引發呼吸道感染的重要因素；鈣元素、銅元素缺少可降低機體免疫力，降低抵御細菌的能力。

鉛具有免疫毒性及神經毒性，可抑制免疫細胞生長、分化，消弱機體抵抗力，有研究指出[6]，鉛還會影響小兒的記憶功能、智商及神經系統，因此，在治療反復呼吸道感染患兒時，應采取措施降低其全血鉛。

綜上所述，血中微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染存在一定的關系，在治療小兒反復呼吸道感染時酌情補充鈣、鐵、鋅等微量元素，可降低反復呼吸道感染率，提高小兒健康水平。

參考文獻

[1]蔡芙鶯，丁小麗. 微量元素鋅缺乏與小兒反復呼吸道感染[J]. 中國衛生產業，2012，01（02）：92+95.

[2]趙宏偉，吳媛媛. 微量元素缺乏與小兒反復呼吸道感染的關系研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，12（10）：19-20.

[3]吳琦梁，歐陽學軍. 血微量元素與小兒反復呼吸道感染相關性的探討[J]. 當代醫學，2012，23（10）：01-02.

[4] 王建龍. 中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J]. 中國醫藥指南，2013，24（10）：628-629.

[5] 柴巧利，賀俊梅. 微量元素佐治小兒反復呼吸道感染的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2010，10（03）：64-65.

[6]李勝立. 小兒反復呼吸道感染與微量元素缺乏間的相關性分析[J]. 臨床肺科雜志，2013，06（06）：1140+1142.