芙黃膏外敷治療毒蟲咬傷的護(hù)理觀察

【摘要】目的：探討芙黃膏外敷治療受到毒蟲咬傷的患者的療效及護(hù)理效果。方法：將40例受到毒蟲咬傷的患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組20例，對照組20例。治療組使用芙黃膏外敷治療和護(hù)理，而對照組使用聚維酮碘進(jìn)行涂抹來進(jìn)行護(hù)理，比較1療程的治療和護(hù)理的效果。結(jié)果：治療后，使用芙黃膏外敷治療的治療組的總有效率為100%，明顯高于采用聚維酮碘治療的對照組的總有效率85%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：正確使用芙黃膏外敷治療毒蟲咬傷并予以良好的護(hù)理，效果好且并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意度高，值得在臨床治療和護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】芙黃膏；毒蟲咬傷；外敷

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0423-01

毒蟲咬傷在春、夏、秋三季都很常見，尤以夏季為多，且患者多為青年人，青年男性外出活動多，受到毒蟲咬傷的頻率較大。近些年來，我院采用芙黃膏外敷治療毒蟲咬傷，取得了較滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料40例毒蟲咬傷患者均來自于2012年6月至2013年10月南通市中醫(yī)院急診，其中男16例，女24例；年齡8～56歲，平均36.6歲；蜈蚣咬傷4例，蜂蜇傷20例，蚊蟲叮咬12例，其他毒蟲叮咬4例。臨床表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹，疼痛、瘙癢，或全身紅斑，或頭暈、胸悶、惡心、嘔吐和暈厥等。40例隨機(jī)分為對照組與治療組各20例。兩組性別、年齡、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2外敷治療及護(hù)理方法治療組：治療組使用芙黃膏外敷治療。對照組：使用聚維酮碘治療。2組都以1周為期限，即超過l周仍未明顯效果，則換用其它藥物進(jìn)行治療。護(hù)理方法：利用生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)面清洗后，根據(jù)創(chuàng)面的大小取芙黃膏涂于傷處，每日更換1次，直至創(chuàng)面痊愈為止。同樣對照組利用生理鹽水清洗創(chuàng)面后，使用聚維酮碘進(jìn)行患處的涂抹，每天三次，直至創(chuàng)面痊愈為止。還要注意對患者進(jìn)行心理護(hù)理，個人衛(wèi)生知識健康教育。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。顯效：治療48h內(nèi)傷處紅腫消失，無痛感。有效：治療48h內(nèi)傷處紅腫好轉(zhuǎn)，疼痛較前明顯減輕。無效：治療48h內(nèi)傷處紅腫無改善，疼痛持續(xù)存在甚至加重。

討論

患者在被毒蟲咬傷后短時間內(nèi)感覺并不很強(qiáng)烈，因此不會引起足夠的重視，導(dǎo)致大多數(shù)患者不知道自己被何種毒蟲咬傷，也不會及時進(jìn)行消毒和清洗，這樣就容易導(dǎo)致患處的創(chuàng)面擴(kuò)大，加重病情。聚維酮碘雖然具有廣譜抗菌作用，不僅能殺滅細(xì)菌還能殺滅真菌、病毒，而且對創(chuàng)口刺激很小，臨床應(yīng)用廣泛，但是由于其屬于酸性，而毒蟲咬傷后留在傷口的毒液也多為酸性，所以利用聚維酮碘無法中和毒性，甚至可能起反作用。芙黃膏為我院名老中醫(yī)陳鴻賓經(jīng)驗(yàn)方，具有清熱箍毒、散瘀消腫功效，用于治療陽證腫瘍。芙黃膏中芙蓉葉清熱解毒、排膿消腫，大黃清熱解毒、涼血化瘀、消腫止痛，赤小豆清熱解毒、行血排膿。諸藥合用，有清熱解毒、活血散瘀、消腫止痛作用，對于毒蟲咬傷后的創(chuàng)面進(jìn)行涂抹，操作簡單且無明顯副作用，并且在護(hù)理中受到了患者和家屬的認(rèn)可，有較好的滿意度，而且價格低廉，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]路東林，張丹風(fēng)，馬德英.間斑寇蛛生活習(xí)性的初步觀察[J].動物學(xué)雜志，2004，39（1）：85—88.