大型醫(yī)院巡查與醫(yī)院檔案管理

【摘要】大型醫(yī)院文檔的各種任務(wù)要求是要通過醫(yī)院的巡查活動得到完成和滿足的，醫(yī)院的檔案管理工作和醫(yī)院巡查之間的關(guān)系是本文主要的闡述方向，作者在結(jié)合了自身的工作經(jīng)驗和他人的論文文獻，對醫(yī)院檔案的規(guī)范管理提出了，增強宣傳；增強檔案管理意識；增強管理責任心；增強儲存檔案開發(fā)和利用率。

【關(guān)鍵詞】大型醫(yī)院；醫(yī)院檔案；巡查管理

【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0765-02

一前言

伴隨著我國中央醫(yī)療衛(wèi)生部門的巡視工作的展開，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身所處情況，在黨中央的醫(yī)療服務(wù)理念下，進行新一輪的醫(yī)療體系改革，從而達到完善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和維護病人群體的基本利益的目的，建設(shè)公立醫(yī)院優(yōu)良的社會形象。能客觀評價一個醫(yī)院管理水平的方法就是醫(yī)院檔案管理工作，閱讀大量的檔案資料是醫(yī)院巡查工作的主要方式，只有這樣醫(yī)院的各項管理才能更加科學化、現(xiàn)代化、信息化和可靠化。

二大型醫(yī)院檔案管理工作與巡查工作之間的重要性

我國衛(wèi)生部提出對大型公立醫(yī)院進行巡查時，要求提供近三年的醫(yī)療管理服務(wù)檔案和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量資料，并且明確的指出：其巡查主要按專業(yè)進行仔細閱讀相關(guān)原始檔案質(zhì)量，其中需要閱讀的方面主要有：確定醫(yī)療定位履行公告醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)管理的增強、增強經(jīng)濟方面的管理、優(yōu)化患者醫(yī)療體驗、全面調(diào)動醫(yī)療工作人員積極主動性、加強黨政思想工作等六個方面。

醫(yī)院的各種檔案質(zhì)量，是醫(yī)院的各部門和科室在進行特殊的活動或醫(yī)療服務(wù)中留下的歷史資料，是評價醫(yī)院各項能力的標準，醫(yī)院檔案要學會充分的利用，這樣才能使醫(yī)院的各種檔案服務(wù)于醫(yī)院的各部門之間，其中醫(yī)院檔案中的特殊病例、醫(yī)療科研、科目教學都是很好的參考資料。醫(yī)院的歷史資料是經(jīng)過日積月累收集下來的，我們應(yīng)當把這些重要的知識財富分類管理，不同的醫(yī)療活動不能進行統(tǒng)一儲存。

國家衛(wèi)生部對大型醫(yī)院的巡查，是對醫(yī)院的整體方面進行一次全面考核，其考核的主要目的是看清楚在醫(yī)院的醫(yī)療管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平當中還有那些不足，從而得到科學的改善。在迎接衛(wèi)生部門的全面巡查之前，醫(yī)院的每一名職工都應(yīng)該認識到，自己在醫(yī)院的工作活動都是與醫(yī)院信息檔案是息息相關(guān)的。

三大型醫(yī)院巡查對于檔案的具體要求

（一）大型公立醫(yī)院和公益性的檔案材料

公益性醫(yī)療活動和“三好一滿意”的工作情況是大型公立醫(yī)院醫(yī)療改革的重要任務(wù)。其公益醫(yī)療活動的主要體現(xiàn)是，接受國家、省市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門所指派的轄區(qū)緊急醫(yī)療服務(wù)；參加大型災(zāi)害醫(yī)療救援活動；方便老百姓看醫(yī)就診措施。

（二）醫(yī)院發(fā)展方向和建設(shè)指標的文檔材料

在這其中包括，醫(yī)院各項指標符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)范指標；領(lǐng)導人政治思想作風建筑工作文本檔案；職工培養(yǎng)目標方案；醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)整體構(gòu)架決策；人員綜合績效考核達標文本文案。

（三）醫(yī)療服務(wù)方面的文本資料

醫(yī)療服務(wù)方面的文本材料包括，醫(yī)院門診開設(shè)的制定指標；醫(yī)院近三年來的年終統(tǒng)計報告；患者的維護渠道文案；告患者通知書；持續(xù)發(fā)展改進醫(yī)療技術(shù)的文本文案。

（四）醫(yī)院安全方面檔案

醫(yī)院的安全方面包括，醫(yī)院依法行醫(yī)規(guī)范；增強和諧醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)建第三方醫(yī)療調(diào)節(jié)機制；醫(yī)院的防火、防盜等安全協(xié)議；醫(yī)院后勤保障部門建設(shè)議案；醫(yī)院水、電、氣使用的記載文檔。

四關(guān)于增強醫(yī)院檔案管理的一些思想建議

國家的衛(wèi)生醫(yī)療部門對大型公立醫(yī)院的巡查，是一場醫(yī)院方面的大閱兵，是檢驗醫(yī)院在平時的工作管理、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)、各種檔案記載是否達標。醫(yī)院在進行任何醫(yī)療服務(wù)時都離不開檔案管理，巡查的目的也是讓醫(yī)院的全部從業(yè)人員對檔案管理的認識更深，同時暴露平時在檔案管理方面做得不足的地方。

看到檔案管理不足的時候，應(yīng)該做到“以查促改，以查促建”改革思想，改革醫(yī)院檔案管理時應(yīng)該保持高政治思想和高覺悟。加強宣傳，提高醫(yī)院檔案管理人員思想修為；加強檔案管理，完善傳統(tǒng)的檔案管理制度；加強檔案管理人員的技能熟練度；加強醫(yī)院檔案管理的收集力度；大力開發(fā)和利用醫(yī)院的檔案信息，以上五個方面是醫(yī)院在改革醫(yī)院檔案管理方面需要做到的，從而致使醫(yī)院檔案管理形式呈現(xiàn)新的局面打破傳統(tǒng)的僵局，使得醫(yī)院檔案管理方面也能跟上時代的腳步，變得更人性化、科技化、便捷化和未來化。

五結(jié)束語

醫(yī)院的最為主要的理念是維護病人的基本權(quán)益，保護病人的生命安全，這就使檔案管理工作需要緊密的貼近國家衛(wèi)生部門的巡查工作，接受國家和人民的檢驗，這樣不僅可以提高醫(yī)院在患者心中的地位，也可以讓醫(yī)院走向持續(xù)發(fā)展的道路。

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