膽結石病人手術前后的護理策略

【摘要】目的：分析膽結石病人手術前后的護理。方法：選取我院收治的膽結石手術患者共92例，隨機將其分成觀察組和對照組各46例，其中對照組患者采用常規護理，觀察組患者給予圍術期護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：經過不同護理后，觀察組患者術中時間為（35.3±2.3）min，術中出血量為（31.3±3.2）ml；對照組患者術中時間為（56.2±3.6）min，術中出血量為（61.3±4.1）ml，兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統計學意義。結論：在對膽結石患者進行護理過程中，采用圍術期護理能夠縮短患者的手術時間以及術中出血量，提升患者對護理的滿意度，在臨床中值得推廣使用。

【關鍵詞】膽結石、圍術期護理、效果、分析

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0387-01

膽結石屬于一種高發病和常見病，是指在患者膽囊內發生結石而引起的疾病。在臨床治療中通常會選擇手術進行徹底根除。本次研究將分析膽結石病人手術前后的護理，現將報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月-2014年4月期間，我院收治的膽結石患者共92例，隨機將其分成觀察組和對照組各46例，其中對照組男23例，女23例，年齡44-86歲，平均年齡（76.3±3.8）歲；觀察組男26例，女20例，年齡46-88歲，平均年齡（78.6±4.1）歲，本次研究中所有患者均符合膽結石相關診斷標準。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予常規護理，觀察組患者采用圍手術期護理，期護理方法如下：

1.2.1術前護理：術前護理人員應當對患者的基本情況有全面了解，對患者的身體情況以及相關并發癥進行有效評估，對患者術中可能出現的問題進行判斷同時做好相關的術前準備，告知手術醫生、責任護士的情況以及相關的注意事項，術前幫助患者完善常規體檢，并進行必要的心理疏導，使其能夠保證良好的心情，同時應當控制血壓，避免血壓過高延誤手術治療時間。

1.2.2術中護理：患者進入手術室后幫助患者選擇舒適的體位，保持輕松的心態，在進行手術時應當密切對患者的各項生命指標進行監視，同時配合手術醫生完成相關操作，縮短患者的手術時間。

1.2.3術后護理：術后應當對患者的呼吸、血壓、脈搏等臨床特征進行嚴密觀察、監視，若患者出現異常情況應當及時與醫生進行溝通，調整治療方案，患者若是出現呼吸道感染的情況應當及時進行排痰治療，對患者的呼吸肌進行積極鍛煉，糾正患者水電解質平衡。患者術后若是疼痛難忍，可以給予鎮痛泵，幫助患者保持舒適體位，減輕患者的術后疼痛。對于意識清醒的患者應當及時進行有效溝通，使患者心情得到有效放松。最后應當根據患者的自身情況采取必要的營養支持治療，合理膳食、保證足夠的睡眠。

1.3觀察指標：對兩組患者的護理效果進行對比分析。

1.4統計學分析：本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（X±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

討論

臨床護理路徑可以指導相關的護理人員對患者進行有預見性、主動性的醫療工作，同時能夠讓患者更加明確護理目標，使其主動參與到圍術期的護理中，從而取得令人滿意的治療效果[1]。除此之外，在對接受手術治療的患者采用圍術期護理，同時能夠進一步提升患者的護理滿意度[2]。

圍術期護理貫穿于患者術前、術中以及術后的護理，其中術前主要強調對患者進行必要的心理護理，減輕患者焦慮、恐懼以及不安等負面情緒，做好患者的宣教工作，使患者能夠保持一顆良好的心態接受手術治療，降低患者血壓，積極配合手術；同時對患者臨床護理路徑給予相關的圍術期健康教育護理措施，為患者詳細介紹膽結石的相關知識以及手術過程[3]。術中要與手術醫師進行密切配合，對患者術中的各項基本指標進行密切監視和觀察，幫助患者保持一個舒適的體位，從而縮短患者的手術時間。術后護理主要為幫助患者鎮痛，同時觀察患者心電圖以及生命體征的變化，對患者病房進行巡視，對患者的病情變化進行詳細記錄，患者若是出現異常情況后需要及時告知醫生采取必要的處理措施[4]。對于疼痛難忍的患者可以給予一定的鎮痛藥物或者鎮痛泵減輕患者疼痛情況[5]。最后對有引流管的患者應當檢查引流管的引流情況，注意固定，避免引流管脫出。

經過本次研究后我們發現，觀察組患者術中時間為（35.3±2.3）min，術中出血量為（31.3±3.2）ml；對照組患者術中時間為（56.2±3.6）min，術中出血量為（61.3±4.1）ml，兩組間相比較有顯著差異（P<0.05）具備統計學意義。說明在對膽結石患者進行護理過程中，采用圍術期護理能夠縮短患者的手術時間以及術中出血量，提升患者對護理的滿意度，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1]金貞玉，叢云峰.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫，2014，04（4）：288-290.

[2]付鳳秀.全面護理模式在19例膽結石患者中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，08（3）：134.

[3]鐘琳，丁維彥.臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，04（2）：164-165.

[4]于建玲.關于對52例膽結石手術護理工作的探討[J].中國保健營養，2013，02（4）：267-268.

[5]朱文英，陳秋琴，曾苑香.46例老年膽結石患者的術后護理體會[J].中國醫藥指南，2012，10（3）：362-363.