急性心肌梗塞中西醫綜合護理體會

【摘要】目的：研究急性心肌梗塞中西醫結合護理的效果。方法：選取我院自2013年7月-2014年7月間收治的急性心肌梗塞患者共112例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，對照組患者56例采用常規西醫護理方式，觀察組患者56例采用中西醫結合護理方式，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的護理有效率為94.6%，對照組患者的護理總有效率為73.2%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。結論：中西醫結合護理方式對于急性心肌梗塞患者的治療恢復均有非常好的效果，因此值得大力推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗塞；中西醫綜合護理；效果

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0547-02

急性心肌梗塞是由于患者的冠狀動脈閉塞，從而導致血流循環發生異常，心肌因此長時間缺血而導致的局部壞死情況。主要的臨床癥狀有心力衰竭、心律失常、急性循環功能障礙、胸骨后劇烈疼痛等，據研究該類病主要與遺傳因素有關，在治療之后患者常會產生諸如消化系統出血性病癥，神經癥狀等并發癥，為了更好的治療由于急性心肌梗塞而導致的并發癥我院采取中西醫綜合護理的方式幫助患者恢復，并取得了非常顯著的效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年7月-2014年7月間收治的急性心肌梗塞患者112例患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，對照組患者56例，男性32例，女性24例，年齡在36-62歲之間，平均年齡為（47.6±1.3）歲，Ⅱ型糖尿病4例，高血壓12例；觀察組患者56例，男性36例，女性20例，年齡分布在28-63歲之間，平均年齡為（46.7±2.4）歲，Ⅱ型糖尿病8例，高血壓11例。兩組患者均行心臟超聲檢查、心電圖、心肌酶譜輔助檢查并結合臨床表現等確診為急性心肌梗塞患者，兩組患者的一般資料如性別、年齡等差異不具有統計學意義，P<0.05。

1.2護理方法

對照組：對照組患者采用常規西醫護理方式：①心理護理。隨時關注患者的心理情況，主動和患者進行交流，詳細講解患者的病情、治療、恢復情況，盡量滿足患者需求，做到避免由于負面情緒而導致的心理情況引起病情加重。②飲食護理。在飲食上應該注意盡量以低脂、富含維生素的食物為主，以清淡易消化的粥類食物主要食物類型。③用藥和其他護理。保持患者的病房安靜、整潔，營造一個溫馨的病房環境，減少探視。在輸液過程中應該嚴格按照醫囑的輸液量和輸液速度進行，并記錄患者的24h內的出水量，觀察患者在治療期間的皮膚黏膜是否有血點，如有異常應該立即采取相應措施。

觀察組：在常規護理的基礎上采用中醫特色護理措施，（1）中醫辨證施護，①氣滯血瘀型。主要是由于患者的氣機運行不暢，血流受阻，心脈不利造成的，主要的臨床癥狀為心胸有刺痛感、同時伴有心肌胸悶、氣短等，患者的舌顏色顯紫黑色，舌苔薄，脈沉弦。護理方法：患者的發病初期應該保持絕對的臥床休息，確保患者有足夠的睡眠，從而減少氣血的

耗傷，然后在醫護人員的指導下，適量增加活動時間和活動量，保證患者的氣血通暢；患者如果夜間痛感加強，則應該加強醫護人員夜間巡視頻率，如果患者出現氣短、肢體冰涼、出冷汗等情況應該及時做好搶救的準備；靜脈滴注丹參注射液，同時服用中藥時應該溫服，保證溫陽補氣、活血化瘀的藥效。②心陽不振型。主要原因是由于患者后天失養或者過于勞累所致，主要的臨床表現為：胸悶憋氣、面色蒼白、四肢冰冷畏寒、下肢水腫、舌苔白膩，脈沉而細。護理方法：指導患者學會自行控制情緒，避免受到精神刺激，嚴密觀察患者的癥狀，如果患者手腳冰涼、神智模糊則應該立即做好搶救準備，對于畏寒怕冷的患者應該注意保暖。（2）中醫辨證康復護理，①按摩。按壓患者的厥陰俞、心腧穴、神門穴、內關穴等，使用拇指內面由輕及種掐揉，指導患者感覺酸麻脹痛難以忍受停止。②針灸。刺內關穴、膻中穴、通里穴、神門穴等；耳針，取患者腎上腺、交感神經等部位按壓1min，然后用醫用膠布將活心丹固定其上。

1.4療效評定標準

顯效：患者的心肌酶正常、心電圖S-T段恢復正常，所有的臨床癥狀基本消失。有效：患者的心電圖穩定，心肌酶復查基本正常，臨床癥狀得到改善；無效：患者的臨床癥狀沒有得到改善，心電圖不穩定，病情甚至加重趨勢。

1.5統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理分析，組間的計量資料采用t檢驗，率用%表示，P<0.05差異具有統計學意義。

中西醫綜合護理的精髓就是將中醫辨證護理和現代西醫護理完美結合，形成以病人為本的護理新模式。急性心肌梗塞患者最重要的是調養和安靜的治療環境，沒有情緒的波動會大大降低患者的心臟的負荷，從而更快的幫助心肌在藥物的作用下修復；在靜養的同時要注意動靜結合，研究表明，適量的運動能夠使冠狀動脈的側枝建立良好的血液循環系統，從而起到預防血栓的作用。

中醫辨證護理能夠突出患者在治療過程中的整體觀念，讓患者在治療的過程中更加貼近與自然界的聯系，通過按摩和針灸等將閉塞的穴位打通，恢復體內氣機的通暢，同時幫助化解血瘀的癥狀。西醫中良好的飲食護理，心理護理等讓患者的治療過程中補充所需的營養同時保持身心的愉悅，減少對心臟的刺激，因此使得治療效果更好。本次研究中觀察組患者采用中西醫綜合護理方式，護理的總有效率為94.6%，對照組患者采用單純的西醫常規護理護理總有效率為73.2%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，在急性心肌梗塞患者的治療過程中，采用中西醫綜合護理能更好的幫助患者病情的恢復，因此非常值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]陳圖雅.急性心肌梗塞病人的護理措施[J].大家健康（學術版），2014，8（12）：233.

[2]劉雅麗.急性心肌梗塞恢復期的中西醫結合護理體會[J].中醫臨床研究，2012，4（07）：111-112.