VBP—9動脈踝臂指數及脈搏波測量在臨床護理中的應用

【摘要】闡釋VBP-9動脈踝臂指數及脈搏波在臨床護理中的應用。1、監測外周動脈的粥樣硬化度，做好飲食指導，預防疾病的發生。2、監測ABI，了解下肢血管有無病變，可以篩查糖尿病患者的并發癥。3、臨床上提高ABI的值有利于糖尿病足潰瘍的愈合。4、高血壓、冠心病、腦梗賽患者監測四肢動脈的粥樣硬化度在臨床護理中的意義。

【關鍵詞】外周動脈的粥樣硬化度ABI臨床護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0368-01

隨著經濟水平的發展，人們生活水平的日益提高，人口老齡化以及飲食結構改變，心腦血管疾病已經成為人類的第一殺手。動脈硬化是全身性、連續性疾病。動脈踝臂指數及脈搏波測量裝置可測量病人心電、心率、心音、血壓指標，根據以上指標計算出脈搏波傳導速度（PWV）和下肢動脈阻塞指數（ABI）、脈搏波上行時間、射血前期、射血時間、射血指數等，根據美國心臟協會AHA1993年制定的判斷標準，早期檢測病人的動脈硬化情況。

VBP-9動脈踝臂指數及脈搏波測量是用于疑有動脈硬化患者的檢測及體檢時動脈硬化篩查檢測等。以下情況禁止使用：a）患有嚴重心、肺、腦、腎等重要器官疾病及行動不便生活不能自理者；b）不易合作或精神不正常者；c）操作者認為不適合進行此項檢測者。

1.VBP-9動脈踝臂指數及脈搏波測量的指數在臨床護理中具有指導意義的數值有：脈搏波傳導速度（PWV）和踝肱指數（ABI）。因為臨床中上肢動脈阻塞指數（BAI）應用很少。

1.1PWV反映主動脈、大動脈、中動脈僵硬度的經典指標。由于PWV受年齡、性別、血壓的影響很大，很難設定大樣本正常參考值。目前國內尚無國人PWV大樣本的正常參考值報告。所以在此僅介紹日本兩個大樣本正常人群的baPWV正常參考值。文獻報告的cfPWV正常參考值為1000cm/sec（<6O歲）或1200cm/sec（≥60歲）。國內外現多使用baPWV>1400cm/sec，cfPWV>900cm/sec為異常的基準值，但此值不適宜評價60歲以上受檢者。在臨床常規檢測報告中按年齡提示動脈僵硬度增高或明顯增高。

1.1.1外周動脈的粥樣硬化度增高，該患者無既往史，在護理中可以指導患者進食清淡飲食，多吃軟化血管的東西，比如洋蔥、木耳，喝葡萄酒等等。既往有高血壓、腦梗、冠心病的患者，囑患者進食低鹽低脂飲食，若有糖尿病的患者應給予糖尿病飲食，預防疾病的發病率。

1.1.2外周動脈的粥樣硬化度明顯增高，可遵醫囑進行藥物治療，加強飲食指導，降低心腦血管疾病的并發癥及死亡率。

1.2.1踝肱指數（ABI）。ABI正常值范圍1.00-1.29臨界值：0.91-0.99ABI>1.3提示下肢動脈硬化。ABI<0.9提示下肢動脈血管狹窄或閉塞是糖尿病足的標志以及間歇性跛行，預防并發癥的發生。

1.2.2在糖尿病足潰瘍的治療中，提高ABI指數，也有利于潰瘍的愈合。

【總結】VBP-9動脈踝臂指數及脈搏波測量在臨床護理中可以有效地指導患者的飲食，預防心腦血管疾病及并發癥，提高生活治療，減少死亡率。

參考文獻

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[2].糖尿病足多學科綜合治療臨床療效觀察

[3].VBP-9動脈踝臂指數及脈搏波測量臨床應用、評價標準張雄偉