護理警示標識在耳科病房護理安全管理中的應用體會

【關鍵詞】護理警示標識卡；安全管理；應用體會

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0328-01

護理警示標識是指為保障臨床醫療護理及病人安全，確保護理工作有序進行、護理質量有效提升，應用規范的圖案、文字對護理工作中需要警示、提醒的工作環節進行具有行業特征標識的總稱[1]。耳科病房住院患者因其自身病情、聽力的限制，為意外傷害的高危群體，采用各種護理警示標識可起到提醒護患雙方的作用，以防止護理缺陷的發生。我科至2012年以來規范使用護理部統一護理警示標識以來，在提高病人對護理工作的滿意度、預防護理人員不良事件等方面取得了較好的效果。現報道如下：

1實施方法

1.1護理警示標識的設計

1.1.1設計原則要求簡潔明了，易于辨認，字體規范，字號統一，顏色協調，樣式美觀。

1.1.2形式可采用警示牌、警示標簽、警示語等形式對工作人員進行提醒。除運用由護理部統一設計制作、全院通用的警示標識外，再根據耳科的特點設計一些適合本科特點而且切實可行的標識。

1.2耳科護理警示標識的種類

1.2.1危險提示警示標識因耳科住院病人存在不同程度聽力障礙及頭昏、眩暈等癥狀，易發生墜床、跌倒等意外，不僅影響其身心健康和自理能力，增加病人及家屬的痛苦和負擔，更會成為醫患關系不和諧的因素[2]。因此，做好耳科住院病人墜床、跌倒安全措施及護理，對減少病人墜床/跌倒有很重要意義。責任護士在病人入院24h內對病人進行跌倒、疼痛、墜床等高危風險評估，將不同顏色及文字的警示牌放置于病人床頭。如根據我院制定的高危評分標準，對于年齡≥70歲或≤12歲兒童給予床頭放置“防墜床”標識；跌倒評分>8分，意識障礙、失去定向力、不配合、有自殺傾向的病人給予床頭放置“防跌倒”標識。對次日手術或術后需要禁食水的患者床頭放置“禁食”的標牌；在環境危險的地方設置紅底白字長方形標識，如污洗間貼有“小心滑倒”的標識，開水間有“小心燙傷”的標識。

1.2.2藥物管理警示標識科室自備普通基數藥物運用綠底黑字進行警示標識，毒麻藥品為黑底白字進行警示標識，如地西泮片、魯米那針劑，并且專柜存放專人管理、專鎖開啟；特殊藥品以我院藥劑科頒發的文件進行不同種類藥物的劃分，如A級高危藥物用紅底黑字標識，B級高危藥物用黃底黑字標識，旁邊張貼有“高危藥品使用流程”的藍底紅字的警示單。對本科室常用的“看似聽似”、“一品多規”的藥物用圖片的形式張貼在配藥室的墻上，提醒護士配藥時注意。

1.2.3環境區域警示標識建立區域警示標識，病區內有辦公室、處置室、換藥室、暗室、安全通道、衛生間、污洗間、開水間等，運用藍底白字進行警示標識，一目了然；病區每個門旁都有醒目的標識牌，每間病房的門上都有床號、主管醫師、主管護士的姓名標識牌，走廊墻壁上有全科護士的彩色照片，下方標有姓名和本人的服務理念，方便病人盡快知曉和熟悉自己的責任護士，從而產生親切感、信任感。

1.2.4等級護理警示標識級別護理標識：一級、二級、三級護理病人，在床頭卡上分別用紅底白字的塑料卡片標記；病人的姓名、住院號、飲食種類分別采用紅底白字在床頭卡上標識。我科床頭卡采用塑料材質分成不同的小格，便于根據醫囑及病人實際情況及時方便的更換，并且經濟實惠不容易損壞，利于護理操作人員根據護理需要進行巡視及床邊交班。

1.2.5感染控制警示標識流動洗手設備設備旁粘貼“六步洗手法”的圖文警示標識；體溫表浸泡容器上粘貼有白底黑字的濃度配比警示標識；生活垃圾及醫療垃圾采用綠底白字的方形警示標識；病區走廊速干手消毒劑旁貼有消毒劑的名稱、用途警示標識。

2評價

2.1預防不良事件的發生，提高了護理質量：

護理警示標識卡是安置在患者的床頭最佳視線位置，給每個護士，患者及家屬起到了提醒，警示的作用[3]，保證特殊的治療，護理的知曉率，彌補了工作中因為交班不嚴，核對錯誤，疏忽遺漏，責任心不強而造成的護理差錯事故。

2.2健康教育人性化：

護理警示標識卡使用過程中，隨時隨地都會引起護士的警覺，促使其必然要與患者或者家屬進行溝通交流，進行告知義務。因為是圖文并茂，不斷強化，比一般的口頭說的效果好，患者容易理解，記憶和接受，從而主動配合，治療和護理。

2.3強化護士的責任意識：

為了保證患者的各種警示標識卡與醫囑，病情相符，責任護士勢必就要對患者每天進行動態的觀察和評估，然后進行更改，重新插上標識卡，加上護士長每天不定時，不定期的跟蹤督查，所以責任護士由原來的被動、機械、呆板變為積極、主動、溫馨護理。總之，自護理警示標識卡使用后，大大的增強了每個護士的責任意識。

2..4管理更具科學化：

護理警示標識卡在病區規范化，統一化，科學化管理，整齊劃一，避免了以往標識不同，并亂掛于床頭，床位，輸液架，走廊等散亂現象。同時它還可以重復使用，經濟實惠，色彩鮮艷，一目了然，保持良好的感官刺激，使人樂于接受，自覺遵守，達到護理安全。

總之，護理警示標識的應用，有效控制護理缺陷的發生，確保護理安全操作，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳松，張萍，鄭聰.護理標識院級質量管理架構研究[J].護理研究，2009，23（4）：1001-1002.

[2]岑愛萍，李健，張穎.護理標識在臨床安全管理中的應用體會[J].東南國防醫藥，2011，13（6）：548-549.

[3]譚玲玲，周紅艷.溫馨提示卡在神經內科住院患者中的應用和效果觀察[J].護理學報，2010，17（10B）：77-78.