產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)促進(jìn)乳汁分泌的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的240例產(chǎn)婦，按照數(shù)字表法隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各120例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組產(chǎn)婦乳房脹痛、母乳喂養(yǎng)、乳汁分泌等情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦1d之內(nèi)初乳泌乳率顯著高于對(duì)照組（p<0.01），產(chǎn)婦乳汁分泌困難率明顯低于對(duì)照組（p<0.01），乳房脹痛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.01），新生兒純母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，提升母乳喂養(yǎng)率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后護(hù)理；乳汁分泌；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0396-02

新生兒出生后身體各個(gè)器官發(fā)育不完善，對(duì)外界的抵抗力較差。母乳中含有大量的免疫物質(zhì)和抗體，因此，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)[1]。孕婦生產(chǎn)后，身體處于虛弱狀態(tài)，不能及時(shí)分泌乳汁。我院對(duì)240例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)乳汁分泌，取得了滿意效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年5月～2014年5月收治的240例產(chǎn)婦，按照數(shù)字表法隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各120例。對(duì)照組中，88例為順產(chǎn)，32例為剖宮產(chǎn)；年齡21～38（23.82±1.87）歲；100例為初產(chǎn)婦，20例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組中，84例為順產(chǎn)，36例為剖宮產(chǎn)；年齡22～37（22.95±1.67）歲；88例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料具有可比性。

1.2產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施下列產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1新生兒出生后做到“三早”及按需喂養(yǎng)

“三早”即早開奶、早吸吮、早接觸。自然分娩的新生兒應(yīng)在1h內(nèi)接觸乳頭，在產(chǎn)床上進(jìn)行早吸吮、早接觸，時(shí)間>30min。剖宮產(chǎn)的新生兒出生后應(yīng)盡快與母親皮膚接觸，當(dāng)母親有母乳喂養(yǎng)的意愿時(shí)，應(yīng)促進(jìn)母嬰接觸，這樣能促進(jìn)子宮收縮，加快乳汁分泌，同時(shí)還能提高嬰兒免疫力，增進(jìn)母子關(guān)系。按需喂養(yǎng)是指產(chǎn)婦奶脹或者嬰兒餓了就對(duì)嬰兒實(shí)施哺乳，喂奶持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間無嚴(yán)格限制[2]。出生后前4周內(nèi)每天喂奶8～12次，按需喂養(yǎng)能促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)緩解乳房的脹痛問題。

1.2.2飲食護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后1-3d應(yīng)進(jìn)食易消化、清淡食物。如乳腺管未通暢，不要急于發(fā)奶，以免堵塞乳腺管。多食用富含蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚肉、牛奶及豆制品等；多喝一些湯汁，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素；適當(dāng)食用水果、蔬菜等，緩解產(chǎn)婦乳房脹痛感，促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.3乳房護(hù)理

從產(chǎn)后第1天開始就應(yīng)對(duì)乳房進(jìn)行護(hù)理，每天至少2次，首先在雙乳房敷熱毛巾，溫度要適宜，每次每側(cè)熱敷15-20min。熱敷畢，用右手對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行按摩，從乳房底部開始逐漸伸展到乳頭口。按摩過程中要注意手法，力度適中，主要運(yùn)用螺旋式手法按摩。按摩完成后，再用手緩慢沿乳頭擠壓乳竇。同樣手法按摩另一側(cè)，完成所有按摩手法后，用熱毛巾清潔乳房，同時(shí)適當(dāng)牽拉乳頭。

1.2.4心理護(hù)理

部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)精神不安、情緒焦慮等癥狀，加上新生兒吸吮乳頭導(dǎo)致產(chǎn)婦乳頭疼痛、皸裂，使得產(chǎn)婦懼怕母乳喂養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)，示范母乳喂養(yǎng)的正確姿勢，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。另外，某些產(chǎn)婦擔(dān)心身材，害怕母乳喂養(yǎng)使身材變形，出現(xiàn)乳房變形、下垂及松弛現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，消除產(chǎn)婦的顧慮。

討論

當(dāng)孕婦完成生產(chǎn)過程后，因緊張、疼痛及失血等多種原因使得產(chǎn)婦身體虛弱，這時(shí)正確的臨床護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，尤其是初產(chǎn)婦，其剛剛完成角色的轉(zhuǎn)變，對(duì)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)了解很少。此外，剛剛出生的新生兒身體器官發(fā)育還不完善，對(duì)外界的抵抗力較差，因而喂養(yǎng)時(shí)要注意食物的選擇。對(duì)新生兒來說，母乳是最佳食物，不但容易吸收，同時(shí)還含有大量的免疫物質(zhì)和抗體。母乳喂養(yǎng)還能增進(jìn)母嬰間感情，對(duì)嬰兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用。但是，由于種種原因，部分產(chǎn)婦未能及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因此，需要對(duì)產(chǎn)婦采取干預(yù)措施，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理過程中進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)能夠有效地促進(jìn)乳汁分泌，緩解乳房脹痛，降低乳腺炎發(fā)生幾率，提升母乳喂養(yǎng)率。所以，當(dāng)孕婦生產(chǎn)后應(yīng)早期對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1]梁貞文.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)乳汁分泌中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013.11（2）：67-08.

[2]朱乃芬，曹清.妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2012.10（29）：356-358.

[3]宋轉(zhuǎn)婷.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)乳汁分泌的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012.16（12）：1533-534.