小兒細菌性腹瀉應用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉治療的臨床效果觀察

【摘要】目的：探究小兒細菌性腹瀉應用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉治療的臨床效果觀察。方法：將收治的120例小兒細菌性腹瀉患者按照隨機分配表的方式平均分為治療組和對照組，每組60例患兒。給予對照組采用調整飲食、口服黃連素、補液等常規的方法治療，治療組在對照組的基礎上應用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療。比較兩組患者治療后的臨床療效。結果：治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統計學意義（P<0.05）。結論：用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療小兒細菌性腹瀉優于調整飲食、口服黃連素、補液等其他常規的治療方法，可以提高療效，縮短治療的時間，可以廣泛使用。

【關鍵詞】蒙脫石散；頭孢唑肟鈉；小兒細菌性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0182-02

小兒細菌性腹瀉為感染性腹瀉的一種，是兒科常見病，常引發兒童不同程度的腹瀉伴發熱[1]等。其侵襲的主要細菌有大腸埃希菌、沙門氏菌等，常用的方法是應用抗菌素治療，但現如今抗菌素的廣泛使用導致細菌的耐藥性逐漸增強。因此，筆者對本院收治的120例小兒細菌性腹瀉患者采用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法進行治療，取得了良好的效果，現將治療過程與結果敘述如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年5月～2014年5月收治的120例小兒細菌性腹瀉患者按照隨機分配表的方式平均分為治療組和對照組，每組60例患者，男68例，女52例，年齡6個月～10歲，平均年齡（5.3±4.8）。120例患者均有不同程度的發熱、嘔吐、腹瀉，排除對蒙脫石散和頭孢唑肟鈉等藥物過敏的患者。其中治療組男35例，女25例，年齡7個月～10歲，平均年齡（6.1±4.0），對照組男33例，女27例，年齡6個月～9歲，平均年齡（4.9±4.1）。兩組患者的性別、年齡無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

120例患者家屬均對藥物治療方案知情同意。給予對照組給予口服黃連素、調整飲食、采用低滲口服補液鹽等治療。治療組先用常規的方法治療，在常規的方法上根據患者的年齡口服蒙脫石散（由山東仙河藥業有限公司生產，國藥準字為H20046384）1～3g，一天三次；按照患者的體重注射頭孢唑肟鈉（由汕頭金石粉針劑有限公司生產，國藥準字為H20063453）50mg/kg.次，一天三次。以5天為一個療程，治療一個療程后比較兩組患者臨床的總有效率。

1.3療效評定標準[2]：

顯效：治療一個療程后，患者的發熱消退，大便次數及性狀恢復正常；有效：治療一個療程后，患者的發熱消退，大便次數及性狀有所好轉；無效：患者持續發熱，大便次數及性狀均無好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用X±s表示計量資料，用檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的有效率比較

治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

小兒細菌性腹瀉是兒科常見病，以大便次數增多與性狀改變為特點，除藥物治療外，也要注意飲食與平時的習慣，多喝溫水，忌吃油膩食品，多吃清淡食物，多注意腹部的保暖。世界平均每年約50萬兒童死于腹瀉，所以小兒細菌性腹瀉也成為了我們關注的重要的課題，研究發現，采用蒙脫石散和頭孢唑肟鈉的方法治療取得了良好的效果[3]。

根據本組實驗中表1的數據提示，治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統計學意義（P<0.05）。蒙脫石散，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病菌及其產生的毒素有固定、吸附作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。并且，蒙脫石散在小兒腹瀉的治療中不抑制腸道吸收必須營養素，也不妨礙吸收其他藥物，為聯合用藥的佳選。頭孢唑肟鈉是第三代頭孢菌素，對大腸埃希菌等有強大的抗菌作用，這兩種藥物聯合起來可以高效率地殺死腸道內有害的細菌，保護腸道粘膜，治療細菌性腹瀉，可以提高治療的有效率，減輕患者的痛苦[4]。

綜上所述，用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療小兒細菌性腹瀉優于調整飲食、口服黃連素、補液等其他的常規治療方法，可以提高治療的效率，縮短治療的時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉群格.頭孢他啶聯合蒙脫石散治療小兒細菌性腹瀉臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：54-55.

[2]譚文鏘.頭孢克肟與蒙脫石散不同服藥方案治療兒童細菌性腹瀉療效對比[J].白求恩軍醫學院學報，2011，9（6）：427-428.

[3]呼旭東，高海亮.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒腹瀉的療效觀察和相關因子檢測[J].現代藥物與臨床，2014，29（6）：676-679.

[4]邱大輝.蒙脫石散聯合酪酸梭菌二聯活菌散劑治療小兒腹瀉的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2014，8（7）：162-163.