急性胰腺炎的護理體會

【摘要】目的：探討急性胰腺炎的護理方法。方法：針對我科2013年1月-2014年3月收治的58名急性胰腺炎患者進行心理護理和臨床觀察，實施基礎護理、飲食、用藥及疼痛護理。結果：52例患者治愈出院，6例轉為手術治療。結論：制定嚴密護理計劃，仔細觀察病情變化，采取針對性護理，對鞏固和擴大治療效果作用顯著，提高急性胰腺炎的治愈率。

【關鍵詞】急性胰腺炎；護理

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0294-01

急性胰腺炎主要是由于胰腺分泌的消化酶將胰腺或組織消化而產生炎癥[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等特點。該病一般具有起病急、變化快、并發癥多等特點。如果得不到及時有效地治療，很可能會導致器官或系統功能衰竭而危及生命。我院2013年1月-2014年3月對58例急性胰腺炎患者采用了全面的靜心護理，有效地降低了并發癥及病死率，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組58例患者，其中男性37例，女性21例，年齡在25-68歲之間，平均年齡為52歲；住院5-35天，平均18.3天。均符合我國最新急性胰腺炎的診斷標準[2]，膽源性38例，高脂血癥9例，暴飲暴食酗酒11例。女性多于男性。

1.2方法

所有患者入院后均按急性胰腺炎接受常規治療，嚴格禁食即每天靜脈補液3000mL，以保證水和電解的平衡。胃腸減壓，減少胃酸，解痙止痛，抑制胰腺消化酶分泌，控制炎癥，預防并發癥等，同時給予全面、優質的護理措施。

2結果

本組58例患者均得到了有效治療。其中，52例患者治愈出院，6例轉為手術治療。

3護理

3.1心理護理

急性胰腺炎患者住院接受治療時病情通常較重，腹痛劇烈，心理負擔重，從而體現出不同程度的焦慮、抑郁等心理特征。護士要主動與患者進行交流，耐心向患者講解該病的相關知識、治療方法。了解并盡力滿足患者的合理需要，減輕患者的身心負擔，創造舒適的治療環境，增強患者戰勝疾病的信心。

3.2觀察病情變化

對患者給予心電監護、吸氧、觀察生命體征及病情變化等護理，同時注意患者神智變化、瞳孔、皮膚黏膜的色澤，并詳細記錄24h出入量。此外，還需特別注意患者腹部體征的變化，注意腹痛的部位、性質以及持續時間等，每班次至少進行腹部查體1次。

3.3胃腸減壓護理

胃腸減壓作為一種治療急性胰腺炎的有效手段，主要是將酸性胃液抽出，降低胃腸內壓力，減小對胰腺的刺激，減輕腹脹腹痛。因此，護理人員要向患者耐心講解胃腸減壓的必要性。妥善固定胃管，防止胃管發生扭曲、受壓現象的發生。并觀察引流物的顏色、氣味、內容物及量的變化。如有異常，及時報告醫生。

3.4藥物護理

急性胰腺炎用藥類比較多，包括生長抑素、抗生素等。護理人員要熟練掌握此類藥物的用法、用量以及可能出現的不良反應。應用輸液泵時要嚴格控制藥物的泵入速度，達到有效抑制胰腺外分泌功能，另外要防止液體外滲導致的局部反應[3]。同時觀察患者用藥后的效果、反應，及時向醫師反饋。

3.5營養支持

急性胰腺炎一般需要胃腸減壓、禁食，導致營養缺乏，自身免疫力下降。患者可采用中心靜脈輸注脂肪乳、氨基酸及白蛋白等來補充營養，保持內環境穩定。待禁食結束后可給予流質飲食，先進食刺激性小的食物，如米湯、藕粉等。并依據病情逐漸改為半流質飲食、正常飲食。飲食要少量多餐，勿暴飲暴食。

3.6做好疾病的健康教育

根據醫院實際情況及患者的病情，告知患者該病的主要誘發因素，勸導患者戒煙戒酒，養成良好的飲食習慣，避免進食高脂肪飲食，指導患者遵醫囑服藥。出院后要以低脂清淡食物為主，生活作息要有規律性，保持愉快的心情。

4討論

急性胰腺炎起病快，病情復雜，并發癥多，且病程較長。因此，要重視其護理。在護理過程中，應首先做到耐心細致，熟練掌握該病的臨床護理知識、護理要點。同時了解急性胰腺炎各個時期的特點，協助醫生觀察并及時反饋信息。只有這樣，才能達到治愈患者的目的。

參考文獻

[1]倪國華，江娩南.成人護理[M].北京：高等教育出版社，2005：398-399.

[2]賀征英.95例急性胰腺炎患者非手術治療的護理體會[J].護理實踐與研究，2009，6（22）：71-72.

[3]黎惠娟，陳雪茹，張蘭，等.急性胰腺炎患者的護理[J].中國實用護理雜志，2008，23（15）：30-31.