眼科護理中的風險相關因素分析及對策

【摘要】目的：觀察研究眼科護理中的主要風險因素，同時探討規避風險的護理對策。方法：選擇我院自2013年6月～2014年5月期間，眼科所收治患者中出現護理風險事件的200例患者作為研究對象，對其臨床資料展開回顧分析。研究各類風險因素的構成情況，并制定有效對策。結果：200例患者不同程度上存在睡眠障礙、感染、便秘、前房積血、以及傷口開裂風險。睡眠障礙風險因素發生率為31.00%（62/200），明顯高于其他風險因素發生率，對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：眼科護理中存在多類護理風險因素，需要制定針對性的對策，以規避風險，達到改善護理質量的目的。

【關鍵詞】眼科；護理；風險因素；對策

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0480-02

眼科疾病患者大多存在不同程度上的視力障礙，多發于兒童以及老年人。眼科患者在住院接受護理期間容易產生各種護理風險，并對護理質量產生不良的影響[1-2]。如何應對這些護理風險因素，達到改善護理水平的目的，值得各方重視。為進一步觀察研究眼科護理中的主要風險因素，同時探討規避風險的護理對策，本次研究選擇我院自2013年6月～2014年5月期間，眼科所收治患者中出現護理風險事件的200例患者作為研究對象，對其臨床資料展開回顧分析，總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2013年6月～2014年5月期間，眼科所收治患者中出現護理風險事件的200例患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料展開回顧性分析。其中，男性患者為105例，女性患者為95例，患者年齡在21～50周歲范圍內，平均年齡為（34.1±2.5）歲。

1.2方法

根據對患者臨床資料的回顧分析，認為眼科護理中常見的風險相關因素有以下幾個方面：1）睡眠障礙風險因素：患者住院后，受到周邊環境變化以及長期臥床狀態因素的影響，導致發生睡眠障礙以及睡眠狀態紊亂方面的問題；2）感染風險因素：此類風險因素主要由患者自身免疫力的紊亂，手術創面防御機制的減弱，以及長期臥床等因素誘發，會對患者預后產生嚴重不良影響；3）便秘風險因素：便秘風險因素與患者住院期間運動量的減少，飲食結構的調整，以及較大的精神壓力都有一定關系。便秘可能導致患者創面傷口的開裂，眼壓升高，預后有不良影響；4）前房積血風險因素：前房積血問題主要在血管破裂后產生，會對患者的疾病治療產生不良影響，增加血管脆性，導致血管破裂等諸多問題的發展，需要在臨床護理中對本癥狀加以可靠預防；5）傷口開裂風險因素：患者在手術后用力的揉擠眼部，增大傷口張力都是誘發傷口開裂的主要原因，需要在護理中予以預防。

1.3觀察指標

觀察各類風險因素的構成情況，并制定有效對策。

1.4數據處理

本文數據使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計數資料以%表示，以X2檢驗，當P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

討論

眼科疾病有一定的特殊性，治療期間容易發生各類護理風險事件，影響護理質量，并給患者的治療效果帶來不利的影響。針對本次研究中所出現的幾類護理風險事件，需要制定對應的護理對策，以達到規避并防范風險的目的。具體可以概括為以下幾個方面：

1）針對存在睡眠障礙的患者，需要幫助患者盡快的熟悉住院環境，與患者進行密切的溝通交流，使患者的心態情緒更加的穩定。同時，需要督促患者養成正常的睡眠習慣，對于長期臥床的患者，可以在白天精神狀態較好的情況下，根據自身耐受度，在床上做適當的運動與鍛煉，睡前用溫水泡腳，幫助患者足部、下肢血液循環，從而改善睡眠質量。若患者長期存在睡眠章臺紊亂問題，需要通過安眠藥干預的方式幫助睡眠[3-4]。

2）針對存在感染的患者，需要護理人員定期對患者創面進行檢查，若檢查中發現創面出現分泌物增多，發紅發腫的現象，則需要及時報告醫師并做好配合處理。同時，護理期間需要嚴格遵循無菌操作流程，患者所使用的各類藥品以及輔料需要杜絕二次污染。若已發生污染在，需要及時更換。

3）針對存在便秘的患者，需要護理人員結合患者病情以及個體耐受情況，制定針對性、個體性的飲食計劃與方案，保持樂觀積極的心態，指導患者適當運動，必要時可以使用開塞露、甘油栓、或緩瀉劑等藥物進行干預。

4）針對存在前房積血的患者，需要盡量減少或避免患者進行會導致血管發生破裂的動作，傷口避免激烈運動，避免咳嗽，住院治療期間內保持絕對的臥床休息狀態，雙眼包扎。若患者合并存在高血壓、糖尿病等并發癥，需要特別注意針對性處理，及時評估各項生命體征，一旦發現異常，需要及時報告醫師。

5）針對存在傷口開裂的患者，需要由護理人員在手術前向患者全面介紹手術期間的注意事項。針對兒童患者，考慮到期自我控制能力較差，故而在患兒家屬允許的情況下可通過束縛患兒雙手的方式，使患者能夠固定姿態臥床休養。手術完成后，護理動作應當加以規范，耐心且細致的為患者提供護理，及時觀察傷口愈合情況，一旦開裂需要及時報告主治醫師。

綜上所述：眼科護理中存在多類護理風險因素，需要制定針對性的對策，以規避風險，達到改善護理質量的目的。

參考文獻

[1]楊萍.眼科護理中的風險相關因素分析及防范對策[J].基層醫學論壇，2013，（33）：4402-4403.

[2]黃小華，戴香，馮翠萍等.眼科護理風險的原因分析及防范措施[J].求醫問藥（學術版），2011，09（12）：336-336.

[3]朱章玲，王曉薇.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報（自然版），2011，08（7）：216-218.

[4]周文玲，譚婕，葛偉等.眼科護理工作中常見的護理缺陷及防范[J].護理實踐與研究，2012，09（19）：103-104.