雪山金羅漢止痛涂膜劑在膝關節骨性關節炎患者中的應用

【中圖分類號】R274【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0271-01

1.臨床資料

將符合診斷標準的60例膝關節骨性關節炎患者，隨機分為2組。治療組30例，男8例，女22例；年齡最小45歲，最大62歲；病程2-4周。對照組30例，男8例，女22例；年齡最小48歲，最大68歲；病程2-4周。診斷標準：（1）膝關節疼痛、壓痛，活動時有功能障礙。（2）久坐站立及行走時疼痛明顯，上下樓梯困難；或有行走時突然膝部疼痛，幾秒鐘消失。（3）X線正側位片示，裸間隆突變尖或膝關節組成骨有不同程度增生，排除其他疾病引起的膝關節疼痛。

2治療方法

2.1治療組予雪山金羅漢止痛涂膜劑外敷患側膝關節，面積約15cmX10cm，每日三次，二周為1個療程。

2.2對照組予熱敷，每次10分鐘，每日三次，二周為l療程。

兩組均治療2個療程。治療過程中，囑病人防止受涼，不要做損傷膝關節的爬山鍛煉以及上下樓鍛煉，同時要多食含膠元蛋白和鈣質的食物以增強免疫力、減級退變、修復關節功能。

3治療摘.

3.1療效標準

參照1994年國家中醫藥管理局頒布的5中醫痛癥診斷療效標準[1]

判定。顯效：膝關節疼痛、腫脹消失，活動功能恢復正常；好轉：膝關節疼痛緩解，腫脹減輕；未愈：膝關節疼痛及腫脹無變化。

行性疾患，一般認為與年嶺、性別、外傷、機械磨損、內分泌、免疫、炎癥等多種原因有關。過量的活動，意外的扭轉、撞跌，都會使膝關節造成勞損、扭傷、挫傷。

長時間在寒冷潮濕的地方勞動，很容易形成關節炎。這些情況都可以造成膝關節活動困難，難以屈伸。中醫把膝關節骨性關節炎列為“痹癥”、“痰癥”范躊，多由肝腎虧虛、筋骨失養，或風寒濕邪侵襲、痰疾凝滯，閉阻經絡所致，是本虛標實之證。治宜補腎壯骨、活血化疾、通經止痛。西醫多用激素、非甾體抗鎮痛藥、封閉抽吸法等，有一定療效，但藥物副作用較多，且可能發生反彈，療效不鞏固，因此采用療效可靠、痛苦小、副作用少的中醫藥治療成為近年來的研究方向[2]。雪山金羅漢止痛涂膜劑具有舒筋活絡、活血化瘀、祛風濕、鎮痛之功效。同時有減少關節積液、改善關節骨端變性及骨質疏松狀態等作用。本方法可使藥物在患處皮膚直接吸收，直達病所，可充分發揮藥效，減少了口服藥物及膝關節注射藥物的副作用，起到明顯的作用。從結果看，治療組治愈率明顯高于對照組（P<0.05）。本方法不僅療效好，而且操作安全、簡便，值得臨床進一步推廣和應用。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫痛癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：30-187.

[2]謝克強益氣溫陽利水湯治療慢性損傷性膝關節滑膜炎20例[J]四川中醫，1998，16（5）：461