中西結合內服外搽治療接觸性皮炎的療效觀察

【摘要】 目的 觀察中西結合治療接觸性皮炎的臨床療效。方法 采用隨機對照研究，選擇接觸性皮炎患者160例，對照組（n=80），治療組（n=80）。結果 對照組與治療組的有效率分別為85%和95%，治療組療效顯著優于對照組（χ2=4.02， P<0.05）。結論 中西結合內服外搽治療接觸性皮炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 接觸性皮炎； 中西結合； 療效觀察

【中圖分類號】 R275.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0117-01

接觸性皮炎（contact dermatitis）是指皮膚粘膜接觸外界某些物質后，主要在接觸部位發生的炎癥反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類，其中尤以化學物質致病為多見。根據其發病機制通常可將接觸性皮炎分成兩類：即變態反應性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有：速發型接觸性反應、光毒性及光變態反應性接觸性皮炎、系統性接觸性反應和非濕疹樣接觸性反應等。其主要臨床表現為起病較急，在接觸部位發生境界清楚的水腫紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴重時紅腫明顯并出現水皰或大皰，皰壁緊張，內容澄清，水皰破后為糜爛面，有時發生組織壞死。皮炎發生的部位及范圍與接觸部位一致，境界非常清楚，當皮炎發生于組織疏松部位如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處，則腫脹明顯且無明顯的邊緣。本院皮膚科門診8010-01～8013-01診治的160例接觸性皮炎患者中，80例（治療組）經協商同意采用中西結合治療接觸性皮炎，取得較好的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇我院皮膚科門診8007-01～8009-01診治的接觸性皮炎患者160例為研究對象，隨機分為兩組。治療組 80例，男性36例，女性44例，年齡 21～50歲，平均32.1 歲，平均病程5～7 d。對照組80例，其中男性38例，女性42例，年齡22～48歲，平均32.5歲，平均病程5～7 d。兩組資料比較無顯著性差異（P>0.05 ）。

1.2 臨床診斷標準主要依據①接觸史；②發病部位：在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的水腫性紅斑及密集的丘疹、水泡；③形態、臨床表現：皮疹多為單一形態，除去原因后皮損很快消退等特點；④可做斑貼試驗。

4 討論

根據其病因病機， 中醫認為接觸性皮炎的發生，主要是由于人體稟性不耐，加之接觸外來異物，風、濕、熱毒諸邪侵襲皮膚所致[1]。主要發病機理可分為原發性刺激和變態反應兩種，臨床上所見的接觸性皮炎主要是屬于變態反應的（Ⅳ型遲發性變態反應根據皮疹形態使用抗組胺藥）。因此針對感染時聯合使用抗生素，可清除病原體，改善癥狀和體征，減少接觸性皮炎的急性發作。

多年來接觸性皮炎的治療，臨床常以西藥內服外搽為主，可收到較好的療效，由于有的病情易于反復發作，可適當使用糖皮質激素，但臨床應嚴格掌握激素的適應癥。中藥方劑外搽， 局部藥物濃度高， 表皮吸收，克服全身用藥難以通過血液循環到達病灶的缺點，從而緩解癥狀，達到治愈，同時避免了中藥對胃腸的刺激。故中藥方劑外治法是治療接觸性皮炎的又一有效方法。

中藥方劑治療接觸性皮炎所選用藥物多為祛風、清熱、利濕、涼血、解毒、潤燥、化瘀止癢等藥物。可降低炎性細胞的通透性，有利于炎癥的消退和吸收。

總之，接觸性皮炎的治療方法雖多，采用中西結合內服外用治療是一個既有效、方便、使患者易于接受的治療手段，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 范瑞強，禤國維.中西醫結合治療皮膚病性病[M].廣州：廣東人民出版社，1996：802.