風險管理在急診科ICU中應用的效果評價

【摘要】目的研究風險管理在急診科ICU中的應用效果。方法選取我院在2013年2月至2014年2月間收治的66例急診科ICU患者的臨床資料，根據隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各33例病例。對照組實施常規管理，觀察組實施風險管理，比較兩組患者的滿意度、投訴率與錯誤發生率。結果①觀察組總滿意度為97.0%，對照組滿意度為81.8%，觀察組護理滿意度優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。②從兩組患者的出錯率、投訴率上看，觀察組低于對照組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論通過實施風險管理，有利于提升患者滿意度，降低投訴率與錯誤發生率，臨床應用價值較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】風險管理；急診科；ICU；應用效果

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0644-02

所謂護理風險管理，就是指由處理、評估、識別搶救過程中的風險，并及時實施應對措施。近幾年，人們的維權意識、法律意識逐漸增強，患者對醫院的各項護理服務也提出了較高要求，與此同時，因護理工作的不完善所導致的醫療糾紛發生率有所升高，尤其對于急診科ICU重癥患者而言，患者疾病變化快，發病急，若搶救不及時，便會誘發嚴重后果，該科室的醫療糾紛發生率相對較高[1]。為了降低醫療糾紛發生，必須采取風險管理措施，致力于為患者提供滿意服務。本文主要分析風險管理在急診科ICU中的應用效果，現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2013年2月至2014年2月間收治的66例急診科ICU患者為研究對象，根據隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各33例病例。對照組實施常規管理，男性21例，女性12例，年齡在31至79歲間，平均年齡（46.29±5.63）歲。觀察組實施風險管理，男性20例，女性13例，年齡在30至79歲間，平均年齡（45.16±5.84）歲。兩組患者在一般資料上無統計學意義（P>0.05）。

1.2管理方法

對照組：常規管理。患者入院后及時給予搶救，待其病情穩定后，對患者生命體征進行密切觀察，了解患者相關指標的變化情況，根據醫囑給藥，實施相應護理。

觀察組：風險管理。①加強護患溝通。急診室ICU病房的患者通常病情比較嚴重，護理人員要注重言行謹慎，培養自身良好的溝通技巧，不可在患者面前過度討論病情，否則患者可能會存在巨大心理壓力。針對高危患者，要增加巡視次數，了解患者是否存在不適，若有不適，需及時對癥處理。②風險告知。在各項操作實施前，護理人員必須向患者與患者家屬講述操作的意義與重要性，同時還需告知其中存在的風險，待患者家屬簽署同意書后，才可采取治療措施。護理人員的法律意識要不斷增強，規避護理風險，對于意外事件，要懂得如何處理。③管理設備儀器。針對所有搶救藥品，必須放置在合理位置，并且要再三清點，一次性用品用完后，要及時補上，做好滅菌工作。由專人對儀器設備進行檢查，同時給予維護。每隔兩個星期，護士長需全面檢查1次。④建立合理的風險管理制度。必須建立完善的風險管理制度，其中包括交接班制度、護理文書書寫制度、查房制度等，把所有工作落實，每個環節都需嚴加管理，降低不良事件的發生率。

1.3患者滿意度評價標準

通過問卷調查的方式評價患者滿意度，共有10個調查項目，每個項目10分，總分為100分。滿意：≥80分；較滿意：60至79分；不滿意：≤59分。

1.4統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

急診科ICU病房內的患者病情比較嚴重，若在護理實施過程中，因管理機制不夠完善，導致護理操作執行不到位，便容易誘發醫療糾紛，對醫院的聲譽產生很大影響[2]。因此，必須做好急診科患者的護理工作，加強風險管理，減少安全隱患。

風險管理實施的主要目的就是為患者創造一個良好的療養環境，減少不良事件的發生，要求護理人員不斷提升自身的專業素質，安慰患者，加強同患者與患者家屬間的溝通和交流。醫院可定期開展相關的培訓活動，讓急診科護理人員參與培訓，掌握護理技巧[3]。同時，醫院還需建立有效的規章制度，明確風險管理制度的內容，讓護理人員牢記相關規定，根據規定，落實相應的護理操作，注重考慮患者的感受，減少醫療糾紛的發生[4]。

從本次研究中可以看出，觀察組實施風險管理后，患者滿意度優于對照組，出錯率、投訴率低于對照組，從中可看出風險管理的重要性，有利于降低出錯率，減少患者投訴，保持良好的醫患關系，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳莉，吳萌，關麗娜.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].吉林醫學，2011（34）：7375-7376.

[2]黎少珊，戴惠華，曾梅菇等.全面流程管理在急診護理管理中的應用效果評價[J].當代醫學，2012（09）：35-36.

[3]李崇娜，寧肖蓉.風險管理在急診管理護理中的應用[J].內科，2013（03）：320-321.

[4]祁海麗.急診科護理管理中推行“風險管理”模式的實踐體會[J].中國保健營養，2013（06）：1291.