慢支、肺氣腫60例病人的臨床治療研究

【摘要】目的：對慢支、肺氣腫病人的臨床治療方法與效果進行探討。方法：抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例慢支、肺氣腫患者，利用回顧性分析法對患者的臨床資料進行分析。結果：60例患者在接受我院治療后，30例患者顯效，28例有效，2例無效，治療總有效率為96.7%，2例患者出現并發癥，并發癥發生率為3.3%，1例患者死亡，死亡原因是病情造成多器官功能衰竭，死亡率為1.67%。結論：鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎與肺氣腫治療過程中的應用，大大提高了患者的治療效果，有效控制患者的病情，緩解患者的臨床癥狀，降低患者死亡率與并發癥發生率，從而保障患者的生命安全。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；肺氣腫；臨床療效；大氣污染

【中圖分類號】R726.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0762-01

慢性支氣管炎[1]簡稱為慢支，指的是人體的支氣管粘膜、氣管以及周圍組織出現慢性非特異炎癥，臨床癥狀以咳痰、喘息、咳嗽以及反復發作為主，屬于一個較為慢性的過程，病情發展極為緩慢，易引發肺氣腫。由于肺氣腫與慢性支氣管在臨床治療中，均是以氣流受阻為主要特征，因而這兩種疾病合稱為慢性阻塞性肺病[2]，多發與老年群體中，受到吸煙、大氣污染、肺部慢性感染等多種因素的影響，從而引發慢性支氣管炎。隨著病情的不斷發展，患者的肺功能表現出進行性減退的狀態，且目前尚無有效的方法治療此病，可通過藥物控制病情，有效緩解患者的臨床癥狀。筆者抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例慢支、肺氣腫患者，以探討慢支、肺氣腫病人的臨床治療方法與效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例慢支、肺氣腫患者，其中40例男性，20例女性，患者年齡是48-83歲，平均是（66.7±2.4）歲，病程在3-35年之間，平均（18.3±4.3）年。60例患者均屬于慢性咳嗽，且伴有呼吸困難、咳痰、胸悶，喘息等，其中37例患者存在吸煙史。60例患者均享有知情權，同意參與此次探究。

1.2方法根據患者的實際病情，給予患者止咳祛痰、解痙平喘、維持酸堿平衡、抗感染、支氣管擴張劑、營養支持、糾正水電解質紊亂等對癥治療。給予患者乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液[3]（辰欣藥業股份有限公司；國藥準字：H20043407），劑量為0.2g/次，靜脈滴注，2次/d，應特別注意滴注時間>1h；鹽酸氨溴索注射液（天津藥物研究院藥業有限責任公司；國藥準字：H20051604），90mg與250ml的5%葡萄糖液混合均勻，靜脈滴注，2次/d。醫護人員可根據患者實際病情調整用量，1個療程為15d，在用藥2個療程后，評估患者治療效果。

1.3療效判定標準患者臨床癥狀明顯好轉，肺部啰音明顯減少或是消失，一般生化檢查指標好轉顯著，為顯效；患者臨床癥狀有所減輕，而一般生化檢查指標有所好轉，為有效；患者臨床癥狀無好轉，一般生化檢查指標變化不明顯，有的甚至惡化，為無效。

討論

慢性支氣管炎與肺氣腫主要受到感染、大氣污染以及吸煙等因素的影響，導致患者終末細支氣管遠端所具備的氣道彈性下降，發生過度膨脹或是肺容量、充氣增加的現象，破壞患者的氣道壁，導致患者在呼吸過程中出現氣道萎縮過度的情況，引發氣道阻塞，且屬于不可逆[4]。由于慢性支氣管炎與肺氣腫患者普遍存在咳痰、咳嗽等臨床癥狀，且具備反復發作的特點，又被稱為慢性阻塞性肺病。隨著病情的不斷發展，患者的呼吸肌儲備能力會有所下降，導致患者的呼吸肌出現功能不全的狀況，引發換氣功能障礙，影響患者呼吸道正常功能的發揮。隨著我國國民經濟的不斷發展，我國的大氣污染極為嚴重，因此慢性支氣管炎與肺氣腫的患病率呈現逐年上升的趨勢，且病死率也有所上升，因此需要采取有效治療方法，以緩解患者的臨床癥狀。

本次探究過程中，筆者抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例慢支、肺氣腫患者，通過回顧性分析法分析患者的臨床治療方法與臨床治療資料。60例患者在接受我院的對癥治療后，其中30例患者顯效，28例有效，2例無效，治療總有效率為96.7%（58/60），并發癥發生率為3.3%（2/60），1例患者死亡，死亡率為1.67%（1/60）。郭景東[5]等的參考資料指出慢性支氣管炎在治療過程中使用鹽酸氨溴索進行治療，86例患者的治療總有效率為93.02%，治療效果優于其他用藥方案，且未有不良反應的出現，與筆者探究結果保持一致。

綜上所述，雖然目前慢性支氣管炎與肺氣腫還未有有效的治療方法，但是鹽酸氨溴索在治療過程中的應用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且大大降低了患者的死亡率，減少并發癥的發生，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。

參考文獻

[1]高燕.社區老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].醫學信息（中旬刊），2010，22（11）：3165-3166.

[2]俞清梅.慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理體會[J].大家健康（學術版），2013，46（23）：126-127.

[3]魏文平，石軍剛.鹽酸氨溴索聯合N-乙酰半胱氨酸治療慢性支氣管炎的臨床療效研究[J].中國實用醫藥，2014，26（08）：01-03.

[4]邱小東.芻議應用中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效[J].中國地方病防治雜志，2014，32（02）：98-99.

[5]郭景東.應用鹽酸氨溴索治療86例慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，38（27）：143-144.