氧療在重癥急性高原病治療中的應用

【摘要】目的 探究氧療在重癥急性高原病治療中的應用。方法 選取我院近年來接納的高原肺水腫等重癥急性高原病患者75例，分為對照組和實驗組兩組，兩組患者相應對比分析，對照組常規改善肺水腫等重癥急性病的療法，實驗組在此基礎上進行氧療。結果 收集數據得出對照組與實驗組相比較來看，提供氧療能夠讓患者更加迅速的好轉，實驗組和對照組的差異存在統計學意義（P<0.05） 結論氧療對于重癥急性高原病的治療有著很大的提升作用，適合各個醫院實施采用。

【關鍵詞】氧療、急性高原病、重癥

【中圖分類號】R 594. 3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0057-01

在高原地區，由于地域較高，氧氣稀薄，重癥急性高原病屬于常見的多發病，許多在地理位置較低的人去了高原地區，不適應當地的環境，或者進行了劇烈的體力勞動，會產生高原反應，患上急性高原病。面對這種癥狀，常規的療法是采用一些擴張血管的藥物，降低動脈壓力，提高動脈血氧飽和度，從而達到治療的目的。而氧療，則是一種極為簡單、快捷、經濟、安全的治療措施，通過實驗研究，氧療能夠大大提高治療效果，數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院近年來接納的重癥急性高原病患者75例，進行數據研究劃分為對照組和實驗組，患者隨機抽樣分配到兩組，兩組患者相應數據對比分析，對照組女性患者19例，男性患者18例，年齡為23～56歲；實驗組女性患者21例男性患者17例，年齡為25～60歲。對照組平均年齡（34±3.6）歲，實驗組平均年齡（36±3.2）歲。兩組對比分析得出，兩組的性別年齡病情等基本資料不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 在對照組里，對37例患者采取常規的緩解相應重癥疾病的療法，并記錄患者的康復情況。針對實驗組的38名患者在此基礎上采取氧療，記錄這些患者的康復狀況。

1.3療效判定標準 觀察對照組和實驗組患者康復狀況，具體數據如下：

1.4 統計學分析 通過運用SPSS12.0軟件分析本次實驗，二者之間對比討論研究， t檢驗檢測，如果存在統計學意義，則P<0.05。

討論

醫院中采取氧療方法治療重癥急性高原病有著很廣泛的應用，由于氧療存在著簡單快捷、安全可靠、經濟等特點，深受廣大醫院急診科的親睞。用于治療重癥急性高原病，也有著十分明顯的效果。重癥急性高原病是一種地理位置在海拔3000m以上時，體質不好的機體因長期暴露在缺氧的環境中，所導致的高原特有的地區性疾病。根據嚴重程度的不同，可劃分急性輕型高原病，以及急性重癥高原病。重癥急性高原病具體的變現有高原肺水腫、高原腦水腫以及高原肺水腫合并高原腦水腫。其中合并出現的這種急性高原病最為嚴重，往往發病急，病情惡化迅速，難以控制，救治難度大，嚴重者甚至死亡。極大的威脅著患者的生命。

選擇氧療用于治療重癥急性高原病有著很大的意義，選擇正確的氧療方法用于治療患者，更是重中之重。鄭必海[1]報道不同的氧療方法氧的利用度、吸氧濃度（FiO2 ）、舒適度及適應癥也不一樣。氧療用于治療重癥急性高原病的機理為加大吸氧濃度，同時在此基礎上提高肺內氧分壓，加快氧的彌散，從而達到增大氧和血紅蛋白的結合率以及氧的物理溶解度的目的。最終改善重癥急性高原病患者缺氧的機體環境，進一步消除機體因缺氧所導致的機體功能性障礙，使患者加快病情的回復速度。氧療的方法具體分為以下幾種：1.高壓氧倉療法 此種方法極為普遍，是常用的氧療手段之一。它的效果也得到了廣大醫生的證實[2]。這種方法可直接滿足患者的氧需求量，從而達到氧療的目的。2.加壓帶治療法 此種方法用于在發病現場的急救處理，機理為迅速營造降低海拔，提高氧濃度，來緩解患者因缺氧所導致的機體功能性障礙。3.人工呼吸機正壓通氣療法 也屬于一種用于發病現場的急救處理方法，在現場的患者如果出現呼吸衰竭的癥狀，應盡快行氣管插管以及人工呼吸機的應用。4.鼻導管或面罩給氧療法 此種方法能夠迅速消除泡沫，為患者快速提供充足的給氧環境，缺點為由于面罩較大，影響患者的語言、以及頭部的運動。在進行氧療的過程中切記不能提高氧濃度以及間斷吸氧，這樣會使患者出現氧中毒和再缺氧損傷的表現[3]。與此同時還應選擇適當的濕化劑濕化，從而改善肺通氣，增加氧的彌散，提高血氧結合率。濕化劑在氧療治療重癥急性高原病的過程中有著很大的促進作用，值得使用。

經過本次實驗的研究數據來看，氧療對于提高重癥急性高原病的治療有著很大的意義，能夠大大提高患者的恢復速度，避免機體的多器官功能障礙、衰竭以及死亡的危險。值得廣大醫院推廣使用。

參考文獻

[1] 鄭必海， 周小波， 央娜.重癥急性高原病高原現場治療的氧療方法.高原醫學雜志， 2004， 14（4）：58 ～ 60

[2] 張青， 楊學宏， 夏紅智， 等. 高原地區高壓氧治療高原肺水腫79 例療效分析. 中華實用醫學， 2003， 5（ 7） ： 106～107.

[3] 牟信兵， 李素芝， 高鈺琪， 等. 高原肺水腫再缺氧損傷的觀察. 中華航空航天醫學雜志， 2003， 14（ 2） ： 110～ 112.