62例鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎患者的臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效。方法：本次研究對象均選自2013年2月～2014年2月在我院行鼻內鏡手術的62例慢性鼻竇炎患者，將其分為研究對照兩組，對照組行傳統鼻外路徑手術治療，研究組則行鼻內鏡手術治療，觀察并對比兩組的臨床療效。結果：治療后，研究組總有效率、并發癥發生率及復發率分別為93.55%、3.23%、6.45%，與對照組的80.65%、16.13%、29.03%比較均存在差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效較為顯著，并發癥少且復發率低，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】鼻內鏡手術；慢性鼻竇炎；臨床療效

【中圖分類號】R726.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0729-02

近年來，隨著鼻內鏡技術的發展和完善，進一步提升了慢性鼻竇炎的治療療效[1]。本文主要就我院鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效進行研究和分析，以期能夠進一步改善患者生活的質量，現作如下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2013年1月～2014年2月行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎患者62例，采用數字隨機法將其分為研究和對照兩組，每組各31例。其中，對照組男女患者比例為19：12；年齡為18～47歲，平均年齡為（35±2.63）歲；病程為5個月～11年，平均病程為（4±1.67）年；給予對照組傳統鼻外路徑手術治療。研究組男女患者比例為18：13；年齡為19～46歲，平均年齡為（34±1.37）歲；病程為5個月～11年，平均病程為（5±2.06）年；研究組則行鼻內鏡手術治療。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2診斷和納入標準

本次入選的患者均經臨床診斷進行確診，術前均行冠狀位和鼻竇軸狀位的CT掃描；本次研究均獲得患者和家屬的簽字同意，所選患者均有手術的指征，且術前使用抗生素治療1周。

1.3治療方法

兩組患者均行表面麻醉聯合局部麻醉，在此基礎上，給予對照組患者傳統鼻外路徑手術治療；研究組則在鼻內鏡下行Messerklinger手術，對于有息肉的患者，需先將其息肉摘除；然后將鉤突切除，并將篩泡開放，擴大篩竇、上頜竇、蝶竇自然竇口等，將竇口和竇腔中的膿液及病變的組織清除。對于中鼻甲有明顯息肉的患者，需切除其外側面，保留期內側面；對于鼻道內有息肉的患者，應將整個息肉切除；對于鼻中隔高位偏曲的患者需同時行偏曲矯正術；對于下鼻甲肥大的患者，需將增生過度的組織切除，術畢，需對其術腔進行填塞，并給予其抗生素治療預防感染，應用生理鹽水對鼻腔進行沖洗，噴雷諾考特鼻噴劑。

1.4評定標準

治療后，觀察并記錄兩組并發癥發生情況；并從治愈、有效及無效三個方面對兩組治療療效進行評定，其中，治愈：患者臨床癥狀完全消失，竇腔黏膜基本恢復正常，無膿性的分泌物；且鼻內鏡的檢查結果顯示竇口的開放較為良好；有效：患者臨床癥狀有所好轉，部分竇腔黏膜有肉芽長出，且有少量膿性分泌物；無效：患者臨床癥狀改善不明顯，且經鼻內鏡檢查發現術腔有粘連，且有息肉，膿性分泌物較多。

3.討論

臨床上，慢性鼻竇炎較為常見，且在各個年齡階段均會發生，該病極易導致患者鼻腔及鼻竇等功能出現障礙，甚至是并發各種并發癥，給患者的生活、工作和學習造成嚴重的影響[2]。傳統手術治療慢性鼻竇炎的創傷較大，容易破壞患者鼻腔的功能，影響到治療的效果。鼻內鏡手術不僅能夠重建患者鼻腔的結構，而且還能盡可能的保留鼻甲、鼻竇內的黏膜，減少或避免疾病的復發[3]。本次研究中，行鼻內鏡手術治療的研究組，其治療后的總有效率93.55%，明顯高于傳統手術治療的對照組80.65%；且研究組術后的并發癥及復發率等，均低于對照組，組間比較均存在差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，給予慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術的臨床療效較好，并發癥及復發率較低，較為安全可靠，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]賴聞，陶勇，陳萍.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎54例臨床療效分析[J].現代生物醫學進展，2012，12（11）：2138-2139.

[2]王殿杰.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎74例臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（9）：70-71.

[3]唐帥.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2014，26（10）：48-49.